CONCLUSIONS

LE — Cette observation illustre la difficulté du diagnostic des images calculeuses sous-hépatiques. IL. — Devant une telle image, on pense d’abord

à la cause la plus fréquente : la lithiase vésiculaire, surtout quand la clinique incite à ce diagnostic. IL. — Notre observation montre la nécessité de confirmer le diagnostic par l’épreuve du tétraïode. Et ainsi on évite une intervention chirurgicale intempestive et malencontreuse.

L’erreur résulte en effet de ce qu’on donne trop souvent une importance trop grande aux caractères

‘maphologiques de l’ombre calculeuse.

On a tendance à leur attribuer une valeur absolue, alors qu’en réalité ils n’ont qu’une valeur relative. Et l’on omet ainsi la recherche du signe de certitude : la localisation anatomique.