CONCLUSIONS

1° Les images lacunaires sont le plus souvent caractéristiques d’une tumeur gastrique faisant saillie dans la cavité de l’organe et déplaçant le sel opaque.

Dans un certain nombre de cas cependant, une telle image peut relever d’une autre cause; elle peut être due à une tumeur extra-gastrique refoulant la paroi de l’estomac : ou de la périgastrite avec adhérences; ou encore à un spasme portant sur des parois gastriques ayant perdu leur souplesse. Elle peut alors ou bien ne pas s’accompagner de cancer de l’estomac, ou bien s'accompagner d’un cancer gastrique dont le siège ne répond pas à la localisation de cette image.

20 Les images diverticulaires sont dans la règle caractéristiques de l'existence d’un ulcus. L’image est due à la pénétration du sel opaque dans la perte de substance et se voit dans les ulcères profonds : ulcus calleux

ou ulcus pénétrants,

L'image diverticulaire d’un ulcus donné peut varier d’un examen à l’autre; elle est souvent plus saillante que ne l’explique la profondeur de lulcère. On doit y voir l'effet d’un spasme localisé.

Dans quelques cas exceptionnels on observe des images diverticulaires sans ulcus. Elles traduisent un pli des tuniques gastriques, pli du à des inégalités de résistance de la paroi : pli sus-strictural, pli par atonie, pli

par spasme; ou à des tractions exercées par des adhé-

rences.

Vue Vu:

Le Doyen, Le Président de la Thèse, H. ROGER. CHAUFFARD

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris,