INTRODUCTION

On est appelé auprès d’un malade qui vient de faire une hémorragie digestive, hématémèse ou hémorragie intestinale abondante. Le syndrome anémique est immédiatement grave. La pâleur frappe le regard, les lèvres sont décolorées, le facies angoissé, le malade est étendu sur son lit, sans mouvement, sa voix est cassée, Il est même, parfois, dans un état syncopal complet. Le pouls est rapide, filant, incomptable. Un problème de traitement immédiat du shock, qui sera suivi de celui de la discussion d’une intervention possible, se pose. Que faut-11 faire? Traitement médical? Intervention chirurgicale? Les discussions de l’heure actuelle montrent l’étendue du problème. Que de difficultés d’ordre pathogénique, étiologique! Que de questions techniques à résoudre! Récemment, le Professeur DuvaL posait le problème d’une façon très précise à la Société de Gastro-entérologie et la discussion où prirent part MM. Tzaxk, Gr- RAULT, BRÛLÉ, ARNOUS, a montré que si les moyens thérapeutiques s'étaient perfectionnés, les indications opératoires restaient très difficiles à poser de façon catégorique. Mais il s’agit d’un problème de pratique