AXSTEN ACQUIS DE LA CONJONCTIVE

Nous avons réuni dans une même thèse trois variétés des kystes acquis de la conjonctive, qui semblent au premier abord n'avoir entre elles aucun rapport bien net. Les kystes lymphatiques sont à coup sûr très distincis des kystes par inclusion, épidermique et des kystes glandulaires de la conjonctive. Leur origine, leur évolution, leur aspect, leur structure anatomique en font, à n’en pas douter, un groupe bien à part. [ls ne méritent d’être classés à côlé des kystes glandulaires par inclusion que parce que, cliniquement, il est ordinairement impossible, pour peu qu'ils soient volumineux, de les différencier d'avec les formations kystiques énoncées. Ce sont donc leur analogie clinique apparente et la difficulté d'un diagnostic clinique qui nous ont amené à parler d'eux.

Il faut ajouter que bien souvent encore, autour des kystes glandulaires en particulier, on voit des ectasies lymphatiques multiples, quelquefois kystiques, et la coexistence des deux

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variétés de kystes est en quelque sorte réalisée sur le même malade.

Les kystes par inclusion de la conjonctive formeraient aussi une classe bien à part, mais il y a ici aussi des termes de passage entre les kystes par inclusion et les kystes glandulaires, les traumatismes, par exemple, pouvant insérer dans l'épaisseur de la conjonctive soit des fragments d'épithélium de revêtement, soit encore des débris glandulaires qui s'enkystent par la suite. De la sorte, la même notion étiologique commande l'apparition de deux types kystiques, cliniquement semblables, et cylologiquement distincts.

En somme, on peut dire que dans la généralité des cas ïl est impossible ou presque impossible de différencier, cliniquement, la variété d’un kyste acquis de la conjonctive. Il faut, en outre, une notion éliologique non douteuse et un examen anatomique précis. Les différentes notions que nous venons d'exposer nous paraissent justifier par conséquent la thèse que nous cherchons à défendre, et les trois variétés de kystes que nous étudions peuvent, d'après nous, être réunies dans une étude de synthèse.

Nous étudierons tout d'abord les kystes lymphatiques, puis les glandulaires et enfin les kystes par inclusion. Dans chacun des chapitres nous passerons en revue : 1° une étude anatomique rapide; 2° une description générale du sujet; 3° les observations.