NAT

qui se trouve au sommet du V lingual, passe en avant du larynx et se termine à la pyramide de Lalouette. Son existence normale est éphémère, il ne persiste que jusqu'à un certain stade de la vie intra-utérine, la cinquième semaine environ.

Il se comble alors et disparaît peu à peu, se transformant en un tractus fibreux qu’on ne retrouve même plus en général chez l’adulte. Le foramen cœcum et la pyramide de Lalouette en sont les seuls vestiges nor- Maux. 1

Mais, sous des influences encore inconnues, ce canal transitoire peut persister en totalité ou seulement en partie au lieu de disparaître complètement. Et, le plus souvent, c'est la portion sus-hyoïdienne, constituant le canal lingual dont Chemin a donné la description suivante : « Du foramen cœcum, le canal descend dans le septum médian de la langue en décrivant une légère courbe à concavité postérieure, et atteint la membrane hyoglossienne dans l'épaisseur de laquelle il paraît compris. Il s'arrête le plus souvent au bord supérieur de l'os hyoïde. » |

De ce conduit principal peuvent partir, en un point quelconque de son trajet, des diverticules formant de petites glandes thyroïdes accessoires.

La structure du canal thyro-lingual, pendant sa courte période normale de perméabilité chez l'embryon comme dans les cas de sa persistance anormale chez l'adulte, montre qu'il est tapissé intérieurement par un épithélium cylindrique cilié, ce qui constitue un carac- ‘ère constant déjà signalé par Bochdalek.

PATHOGENIE ET ETIOLOGIE

Les kystes congénitaux de la base de la langue proviennent de l'ectasie partielle du canal thyréo-glosse de Bochdalek dans sa portion linguale.

Cefte théorie congénitale, discutée un moment par l'école anglaise, qui niait l'existence du canal thyrolingual, est généralement admise aujourd'hui et a été mise en lumière depuis Bochdalek par un grand nombre de travaux et de thèses dont nous avons signalé les principaux titres et auteurs au cours de notre résumé historique du début.

Leur situation sur la ligne médiane, leur architecture histologique, la présence sur leur paroi interne d'un épithélilum cylindrique cilié, rappellent en tous points les caractères ordinaires du canal thyro-lingual de Bochdalek dont ils dérivent et dont la persistance en partie est la cause nécessaire et indispensable de leur développement. Leur étiologie est obscure. Le sexe ne paraît pas avoir une grande influence et les avis à ce sujet sont partagés.

Le rôle de l’hérédité n’a pas pu être établi.

La seule chose qu'on puisse noter chez quelquesuns de ces malades, c’est la co-éxistence d’autres malformations congénitales ou la présence de certains stigmates de dégénérescence.

Den Et ee . d DE:

ANNE En RTS

brpwe li NS