‹ Contribution à l'Étude des Kystes de l'IrisChapitre 16 sur 26 · ASIE · texte numérisé non relu

ASIE

la cornée, une infiltration plus étendue et plus superficielle, et renfermait un hypopyon. Convaincu de la malignité de l'affection, je cautérisai immédiatement au thermo-cautère le bord supérieur de l'infiltration de la cornée droite, dans le but d'en arrêter les progrès et de protéger le champ pupillaire cornéen. En même temps, je cautérisai l’infiltration de la cornée gauche, mais son plancher était si mince que je perforai la cornée — accident qu'on devait d’ailleurs prévoir.

L'exsudation fibrineuse contenue dans la chambre antérieure fut évacuée avec l'humeur aqueuse et l'iris s'enclava dans la plaie. L'indocilité de la petite malade ne me permit pas de faire l’excision systématique de l'iris engagé dans la plaie. La guérison se fit rapidement et l’œil conserva une synéchie antérieure, située en haut et en dehors, immédiatement contre le limbe.

Hier, on m'a ramené cette petite fille, parce que, depuis quinze jours, elle a l'œil gauche rouge et la vue plus faible. Vous constatez l'existence d’une injection cilaire peu accusée. La cornée est normale. Dans la chambre antérieure se voit un kyste de forme assez arrondie, situé entre la cornée et l'iris qu'il repousse en arrière. Son bord supérieur et externe se perd derrière le limbe cornéen et la cicatrice où l'iris est enfermé.

Cette cicatrice est devenue extrêmement mince et toutà-fait transparente. Son bord inférieur descend jusqu'à l'union du quart inférieur aux trois quarts supérieurs de la pupille. En dedans, le kyste dépasse le bord interne de la pupille. Le contenu de la poche est limpide et permet de voir assez nettement le dessin de l'iris au travers, la paroi de la poche à une teinte légèrement

grisatre, pas de poil dans la chambre antérieure. Il s'agit done d’un kyste séreux de l'iris dont le point d’origine est la cicatrice cornéenne.

L'opération à été faite le 7 Février. Une incision à la pique fut faite parallèlement au bord de la cornée. Quand on retira l'instrument, il s'écoula un liquide qui parut un peu filant, le kyste s’affaissa, et l’on put exciser Sa paroi et un fragment d'iris qui se présentait dans la plaie. La guérison s’est faite sans encombre.

L'examen des portions excisées fit voir que la paroi du kyste était constituée par du stroma irien, c'est-à-dire un réseau de fibrilles conjonctives dans lequel étaient éparses quelques cellules pigmentaires étoilées, le tout tapissé par un bel épithéliüm pavimenteux simple, rappelant celui de la cristalloïde antérieure.

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