OBSERVATION VI

Kyste dermoïde de l'ovaire à pédicule tordu chez une enfant,

Docteur Brunton Angus (Brit. Med, Journ., 21 janvier 1906.)

Fille de 6 ans, reçue à la Royal Infirmary de Newcastle-on- Tyne, le 6 juillet 1903, pour des douleurs abdominales el vomissements datant de 3 jours. Langue rôlie, peu de fièvre, pouls 116, selle bilieuse. Abdomen: distendu. Matité au-dessus du pubis et dans le flanc droit. La vessie est distendue. Dans la région iliaque droite on note de la douleur et de la défense. Par le toucher rectal, il est possible de sentir quelque chose qui fail saillie à la paroi antérieure. On parle d’appendicite. Opération.

J'appendice est situé derrière le cœcum ; il est adhérent à un kyste occupant le cul de sac de Douglas. Après énucléation de la tumeur, on voil qu'elle occupe lPovaire droit el que son pédicule a été tordu deux fois et demi. On enlève lovaire et lappendice. Mort.

La partie de l’appendice qui adhère à la tumeur est gonflée et enflammée, l'ovaire droil qui avait la grosseur d’un œuf de canne était noir et contenait un liquide chocolal.

C'était un kyste dermoiïde de l'ovaire.

OBSERVATION VII Kyste mucoïde de l'ovaire chez une enfant de 4 ans.

Schwartz (Arch. für Gyn. 1881.)

Enfant de + ans, est admise à lhôpital sur la demande des parents qui ont remarqué une tuméfacltion marquée au niveau

du ventre.

L'enfant présente un bon état général, elle n'a jamais eu de tempéralure, pas d'accélération du pouls. Elle n’a jamais loussé d'une façon marquée. Ses parents ne présentent aucun stigmate de tuberculose.

* L'abdomen est nettement augmenté de volume, surtout dans. la région ombilicale. Le ventre n’est pas étalé, mais au contraire comme projeté en avant. Au niveau de la partie la plus

- saillante, le périmètre du tronc atteint 0,83 centimètres. ;

La palpation montre une tumeur arrondie bien limitée, elle plonge dans le bassin en haut, elle atteint l’ombilic. La tumeur est mobile latéralement. La percussion révèle la matité dans toute l'étendue de la tumeur.

A la pression, on note qu’elle est fluctuante dans toute son élendue. La consistance est la même partout.

Les signes’ de compressions consistent en une conslipalion assez lenace et des besoins fréqueñts d’uriner. ;

Dans la sphère, on note que la petite malade présente des sorles de menstrues consistant en perles vaginales rosées sur-. venant toutes les trois ou quatre semaines.

Le toucher vaginal n’a pas été pratiqué.

On porta le diagnostic de kyste de lovaire.

On praliqua l’ovariolomie qui présente quelque difficullé du fait de larges adhérences avec l’épiploon. Guérison.

Examen analomique. — Tumeur kystique multiloculaire pesant quatre livres, développée aux dépens de lovaire droit.

L’examen histologique pratiqué par Orth montra qu'on se trou-

valt en présence d'un kyste mucoide de l'ovaire.

Comme Pauteur le fait remarquer, c’est 1à le premier cas de kyste proligère de l'ovaire qui ait été publié.

La tumeur était remarquable par son gros volume, la ra: pidité de son évolution, et l'apparition prématurée dés menstrues qu'elle avait déterminée.