‹ Contribution à l'étude des kystes dermoïdes de l'apophyse mastoïde et du pavillon de l'oreilleChapitre 16 sur 25 · REV · texte numérisé non relu

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bord du conduit et l’antitragus qui a disparu. La lumière du conduit est obstruée mais avec un spéculum de Toynbee, on peut examiner le tympan qui est sain. La tumeur est mollasse, pseudo-fluctuante, mobile sous la peau et assez adhérente aux régions profondes : la peau qui la recouvre est normale et la palpation ne semble pas être douloureuse.

On porte le diagnostic de kyste congénital et l'énucléation pratiquée sous chloroforme est assez facile.

La tumeur, dont les parois ont une épaisseur de 2 millimètres, présente à sa face interne une série de papilles bien séparées les unes des autres. On y remarque une couche mince de cellules aplaties, et lamellaires, recouvrant un corps muqueux de Malpighi, dont la couche basillaire se détache nettement. Plus en dehors une couche réticulaire formée de faisceaux fibreux et de cellules conjonctives dont la trame englobe de nombreuses glandes sudoripares et quelques follicules pileux. On aperçoit dans certains points ces follicules coupés en long et laissant saïllir dans l’intérieur du kyste la tige du poil. La part. centrale est remplie de débris de cellules conjonctives jeunes et de fragments de poils. La substance contenu dans le kyste était blanche, épaisse, en grande partie soluble dans l’éther et l'alcool, sans trace de cholestérine.

Malgré les points de suture et une compression ferme et prolongée la plaie de la conque du pavillon ne se cicatrisa pas par première intention. Après trois semaines de soins la plaie était entièrement cicatrisée et l'enfant revu en mars 1907 ne présente pas de déformation du pavillon, ni du conduit.

La cicatrice est presque invisible.

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