CONCLUSIONS

I. — Le kyste hydatique de l'orbite est dû à la fixation dans les tissus orbitaires de l'embryon hexacanthe du tœnia

échinococcus transporté par voie sanguine.

II. — C'est une affection rare en Europe, plus fréquente dans les pays d'élevage (République Argentine, Australie). Elle s’observe entre 15 et 30 ans et se rencontre plus souvent chez l’homme que chez-la femme. Les gens les plus frappés sont ceux dont le métier les met en con-

tact intime avec les chiens, et parmi eux les bergers.

III. — Le traumatisme a une action favorisante indéniable dans la localisation orbitaire de l’échinocoque. Sa

localisation dans les tissus périorbitaires est des plus varia-

bles.

IV. — Parmi les symptômes, d'ailleurs communs aux autres kystes hydatiques. il faut retenir spécialement l’exophtalmie, mais les douleurs et l'abaissement rapide de la vision doivent être rapportés à des phénomènes d’anaphylaxie locale par dialyse à travers la paroi kystique des

toxalbumines contenues dans le liquide hydatique.

V. — Le diagnostic clinique est souvent insuffisant à établir la nature de la tumeur, qui est confondue générale-

ment avec un sarcome.

00 de

VI. — L'examen du liquide ponetionné, l'étude de l’éosinophilie et la recherche des anticorps spécifiques par la

réaction de Weinberg mettront sur la voie du diagnostic exact.

VIT. — Le pronostic est sérieux, étant donnée la rapidité avec laquelle s'installent les altérations oculaires. Le kyste abandonné à lui-même aboutit à l'abolition de la vision et par sa tendance à la suppuration peut amener la panophtalmie.

VIII. — Le seul traitement rationnel est l’extirpation. L’extraction par la voie antérieure avec dissection du.kyste, précédée ou non, de sa ponction, sera réservée aux kystes de l'orbite antérieur.

Ceux de l'orbite profond seront justiciables de l’opération de Krœnlein ou du procédé de M. le professeur Rollet, ‘V'orbitotomie marginale curviligne. La première est mutilante, le second ne cause aucun délabrement et amène une

guérison rapide.

Le président de la thèse,

Etienne RorLEr.

Vu : Le Doyen,

Signé : L. HUGOUNENQ.

VU ET PERMIS D'IMPRIMER, Lyon, le 15 novembre 1915.

Pour le Recteur et par délégation :

Le Vice-Président du Conseil de l'Université,

Signé : L. JOsSERAND.