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alors incision supéro-extérne de 2 centimètres, ténotomie externe suivie de l'extraction de la membrane germinative, puis suture du muscle.
L'opération est suivie de fortes douleurs et d'un gros œdème palpébral et conjonctival.
La malade part un mois après, complètement guérie, mais avec un petit néphélome de la partie inférieure de la cornée causé par le drain.
Hippolito S., 6 ans, Argentin.
Rien de particulier dans les symptômes.
Ponction et aspiration du liquide suivie d'une injection de sublimé. Violente réaction.
N. N., 26 ans, Argentin. 2e Rien à signaler.
N. N., 40 ans, Irlandais, berger.
Exolphtalmie de l'œil droit avec nécrose de la cornée. Début il y a quelques mois. Le diagnostic porté est celui de sarcome.
A l'incision, kyste hydatique. Extraction ; guérison.
Tomas M., 2 ans, Argentin.
L'affection date de trois mois. Tumeur très douloureuse de l'œil gauche qui fait saillie hors de l'ouverture palpébrale. Convulsions et vomissements depuis dix jours. On fait le diagnostic de glio-sarcome pénétrant dans la cavité crânienne.
Opération. On note à la partie supérieure de la tumeur recouverte par la paupière supérieure une zone noirâtre circulaire par où sort pendant les manœuvres d’antisepsie le cristallin parfaitement transparent et une petite quantité d'humeur vitrée. Incision de la commissure palpébrale externe, ouverture d'un volet osseux dans la paroi externe de l'orbite : on trouve une tumeur de gros volume qui a creusé la cavité orbi-
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taire jusqu’au sinus maxillaire et jusqu'à la fosse stéryzoïde. C'est un kyste hydatique : énucléation de l'œil atrophié et extirpation de la tumeur. On rabat le volet osseux et on draîne la cavité. Guérison.
Rufino M., 36 ans, Argentin.
Depuis deux mois, diminution progressive de la vision de l'œil droit et douleurs. Exophtalmie très marquée ; mouvements très réduits. À la palpation, tumeur à la région supéroexterne.
Légère névrite. =
Ponction ; injection de sublimé.
Cinq jours après, nouvelle exophtalmie plus considérable et conjonctivite très accusée. Alors incision entre le droit externe et le droit supérieur et extraction de la tumeur de la grosseur d'une noix.
Guérison rapide.
Boniface G.., 22 ans.
Vision diminuée, exophtalmie, douleurs depuis six mois.
Conjonctivite, pupille dilatée ; pas d altération de la papille. Chaque fois que la malade tourne vivement jes veux de côté, elle sent une forte vibration dans l’œil droit qui lui paraît lointaine ; l’auscultation permet d'entendre un roulement semblable à celui d’un train qui s'éloigne. C’est le frémissement hydatique.
Extraction de la tumeur qui touchait le nerf optique. Suites normales, mais la vision est peu améliorée et 11 existe du strabisme convergent et de la mydriase.
N. N.,5 ans, Argentin.
On diagnostique un glio-sarcome. Extraction d'un kyste hydatique.
Josefa M, 40 ans, Italienne. A recu il y a quelque temps un coup sur l'œil.
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Exophtalmie de l'œil droit ; douleurs dans la région frontale ; œdème de la paupière et de la <onjonctive. Extraction de la tumeur. Guérison..
Clotilde A., 10 ans, Argentine.
Rien de particulier.
Italien de 29 ans. Rien à signaler.
Abel Reyès, 43 ans, Argentin.
Début de l’exophtalmie il y a deux ans à l'œil gauche. Depuis un an perte complète de la vision ; tumeur profonde du côté externe.
Ponction, puis extraction de la tumeur. Guérison en dix jours.
Luisa C., 24 ans, Espagnole.
Il y a quatre mois apparition d’une tuméfaction dans l'œil droit sans conjonctivite. Léger ptosis et vision presque entière. Mouvements normaux ; pas de diplopie ; tumeur fiuctuante dans la région orbitaire supérieure se prolongeant profondément en arrière du globe.
On ponctionne, il sort du pus et du sang. Extraction d'un kyste hydatique suppuré. La partie du frontal en contact avec la tumeur est érodée et le périoste a disparu.
Lavages abondants, drain et pansement humide. Guérison sans complication.
Casimiro V., 16 ans, Argentin. Erysipèle il y a huit mois.
Ptosis de l’œil droit. Début de l'affection il y a deux mois. Tumeur fluctuante dans la région supérieure. Ni exophtalmie, ni diplopie ; vision réduite au tiers de la normale. Mouvements normaux.
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Incision courbe parallèle au rebord orbitaire et ablation d'un kyste de la grosseur d'une petite noix.
Son ptosis est opéré.
Soldat de 21 ans, Argentin.
Les douleurs existent depuis cinq mois et l'exophtalmie depuis quatre, avec diminution de la vue.
Œïl gauche en exophtalmie légère directe. Chémosis et cornée infiltrée. Pupille dilatée ; mouvements limités dans le sens horizontal. :
On ne fait pas le diagnostic et on ordonne un traitement Symptomatique : scarifications du chémosis, frictions mercurielles, etc... ; augmentation des douleurs.
On pratique alors l'énucléation et on rencontre un kyste hydatique sur le côté externe du nerf optique.
Eugenio B., 34 ans.
Depuis deux mois souffre de névralgies de la zone frontale droite avec diminution progressive de la vision.
Névrite optique.
On institue un traitement spécifique mixte. Après 30 frictions mercurielles, la vision s'est améliorée. Le même traitement est continué pendant quatre mois sans modification des symptômes précédents, mais plutôt avec aggravation. Abolition complète des mouvements et légère exophtalmie. On perçoit vaguement une tumeur ; pas de pulsations. Champ visuel un peu réduit avec scotome ovalaire entre 25° et 35° du côté temporal. On pense à un kyste hydatique. Ponction, puis curettage et extraction de la poche kystique.
Suites normales. L'œil a repris progressivement toutes ses fonctions.
Aparicio C., 55 ans, Argentin.
11 y a huit mois, douleur dans l'œil gauche. Depuis trois mois, douleurs très violentes, diminution de la vision.
A l'entrée : ptosis mécanique, œil projeté en dehors en strabisme divergent. Œdème de conjonctive, mouvements abolis. En levant la paupière avec le doigt on voit à sa face interne
une tumeur qui correspond à une proéminence lisse sur la face externe cutanée. Elle est de couleur blanche, nettement rénitente et élastique, presque transparente et vascularisée. C’est un kyste hydatique.
Ponction est inutile. Incision de la nette et extraction facile de la tumeur.
Les symptômes diminuent graduellement, mais la vision de l'œil reste nulle.
Antonia German, 30 ans, Argentine.
L'affection a débuté il y a quatre mois de la façon suivante : elle reçut un coup à la région temporale gauche en tombant sur l'angle d’une table de marbre ; peu de jours après la disparition des douleurs causées par le traumatisme, elle remarqua dans l'œil gauche un bruissement semblable à celui d'un insecte qui se meut et qui dura une nuit et la journée suivante. Survint après une douleur intermittente dans la région temporale gauche qui s'amplifia jusqu'à devenir intolérable. Exophtalmie et diplopie apparurent.
A l'entrée, les symptômes précédents ont très sensiblement diminués d'intensité. Lagophtalmos. Conjonctive normale. A la palpation, tumeur rénitente à la région supéro-interne de l'orbite.
Strabisme divergent ; légère névrite optique.
Ponction, puis extraction de la tumeur. Œdème palpébral post-opératoire de peu de durée.
Résultat opératoire excellent. Examen microscopique confirme le diagnostic.
RESUME des 2 Observations de M. le Professeur LAGLEYZE
contenues dans la statistique de son Service de clinique pendant les années 1909 et 1910
Enrique W., 21 ans, Argentin.
Début de l’'exophtalmie il y a un mois et demi à l'œil droit et diminution de la vision depuis quelques jours. Mouvements du
globe limités. A la palpation, tumeur lisse, élastique, irréductible et sans douleur à la région supéro-externe de l'orbite. Névrite optique.
Incision de la conjonctive entre les droits supérieur et interne. Ponction du kyste et extraction de la membrane germinative. Quelques jours après, opération d'Angelucci pour le ptosis. Persistance de la limitation des mouvements.
Nemesio M., 28 ans, Argentin.
Diplopie, exophtalmie et douleurs depuis trois mois. Mouvements oculaires limités, fond d'œil normal.
Tumeur lisse entre le globe et le toit de l'orbite.
Ponction et extraction. Pas de drain. A la suite de l'acte opératoire : douleurs violentes, chémosis et exophtalmie. Nouvelle intervention quatre jours après l’autre : incision qui laisse sortir le pus. On draîne. Suites normales.
