ENTRE
Telles sont encore les deux conditions que l'intervention doit remplir : elle doit être précoce et large.
Elle doit être précoce, parce que les vésicules hydatiques envahissent progressivement les segments osseux qui entourent le point de départ, envahissent aussi les parties molles, et que le mal est d'autant plus grand qu'il évolue depuis plus longtemps.
Elle doit être large, parce qu'il faut opérer en tissu sain, et que ce qui entoure la lésion est infiltré de vésicules hydatiques. Ce qui ne veut pas dire qu'on ne doive pas, dans certains cas, tout en respectant ce principe, appliquer un traitement conservateur. Tout dépend de l’étendue de la lésion.
S1 le foyer est relativement limité, on obtiendra de bons résultats par l’incison, la trépanation, suivie de curage méthodique et de l'évacuation du foyer. Gangolphe préconisait ensuite l'emploi du fer rouge qui agirait non seulement comme parasiticide, mais encore en excitant les propriétés ostéogénétiques de l'os propriétés, qui sont anihilées par la présence du parasite.
Actuellement, surtout dans ces cas de lésions localisées, nous avons un excellent moyen dans le formolage du kyste.
Dévé a montré en effet par de nombreuses expériences que des solutions de sublimé à 1 pour 100 ou mieux de formol à 1 pour 200 altéraient et détruisaient la vitalité des vésicules filles et des scolex après un contact de deux ou trois minutes. Il n’est pas possible d'enlever toutes les vésicules soit par le curettage, soit par le lavage, mais nous avons là un bon moyen
d'arrêter leur développement.
LR
Dans ces conditions, Reich, Cranwell, Le Dentu, ont obtenu de très bons résultats; c’est ce qui leur a fait dire que le pronostic n’est pas loujours aussi sombre que certains auteurs l’avaient prétendu, et qu'il fallait dans ces cas, faire toujours un traitement conservateur.
Il en est tout autrement quand par suite de la longue période pendant laquelle le parasite a évolué, le malade se présente avec des lésions étendues. Dans ces conditions, si le malade est capable de supporter une intervention grave, l’amputation, la désarticulation même sont les seules opérations susceptibles de donner quelque résultat et encore, n'est-on jamais sûr du succès, ni jamais à l'abri des récidives. La mortalité dans ces cas est très grande : l'infection et la cachexie emportent très vite ces malades.
