CONCLUSIONS
1. Deux ordres de faits doivent être envisagés dans le problème étiologique et pathogénique des kystes paradentaires ou radiculo-dentaires.
a) D'une part des phénomènes infectieux,
b) D'autre part certaines dispositions embrvon-
naires.
a) Infection :
C'est la carie dentaire, aboutissant à infection periapicale, qui détermine tout d’abord des lésions de peri-apexite.
C’est l’infection subaiguë, ou chronique, qui provoquera ensuite des lésions hyperplasiques periapicales, pour aboutir au granulome pariapical.
b) Embryologte :
Les débris épithéliaux paradentaires de MALASSEZ et GaLiPrr, vestiges inulilisés des bourgeons épithéliaux embryonnaires, peuvent se transformer sous
AE
l'influence de lirritation hyperplasique périapicale, et produire des tumeurs kystiques progressivement extensives, ou kystes radiculo-dentaires.
2. Histologiquement, la formation de ces kystes, paraît soumise à l'influence de deux facteurs : d’une part la polarisation épithéliale (ARDOUN), et d'autre part le degré d’inflammation du tissu ambiant. Il faut donc faire intervenir les deux éléments épithélial et conjonctif.
3. Macroscopiquement, l'intérêt de ces formations kystiques réside dans leur localisation au niveau du massif facial, et dans leur tendance plus ou moins envahissante.
L'origine dentaire de ces tumeurs Kkystiques, permet de les classer suivant la situation de la dent causale. C’est ainsi que l’on peut distinguer les kystes des grosses molaires supérieures, des prémolaires, des canines, de l’incisive latérale, et de lincisive centrale.
Les plus caractéristiques sont les kystes de l’incisive latérale avec leurs manifestations possibles naso-palatines, et les kystes des molaires avec leur possibilité d'envahissement sinusien.
4 Cliniquement, et schématiquement, ces kystes se présentent sous la forme d’une tuméfaction intraosseuse, arrondie, en verre de montre, et de consistance bien spéciale rappelant celle de la balle de celluloid (crépitation parcheminée).
La situation de la dent causale peut déterminer des localisations vestibulaires, nasales, palatines ou intra-sinusiennes.
