HISTORIQUE

La question des kystes paradentaires n’a été élucidée ces dernières années qu’à la lumière de certaines données embryologiques. Cependant, les tumeurs bénignes d’origine dentaire étaient connues depuis longtemps déjà.

— SOULTET en 1654 en avait fait la première description. Jusqu’alors les tumeurs liquides de la màchoires étaient confondues avec les abcès.

— FaucHarrT en 1728 constate l’écoulement d’une grande quantité de liquide après l'extraction d’une dent. Il en déduit qu’il doit exister une relation entre les dents cariées et les kystes.

— En 1750, à la suite d’une observation de RUNGE sur une racine plongeant dans le cavum kystique, cet auteur conclut que des rapports existent entre ces kystes et le système dentaire.

— DELPECH en 1816 attribue leur formation à la suite d’une dégénérescence kystique du paquet vasculo-nerveux de la dent. Leur apparition étant favorisée par une avulsion dentaire incomplète ou un traumatisme.

— DUuPuYTREN en 1839 sépare les kystes des autres tumeurs de la mâchoire.

— C’est en 1840 que ForGer fait une distinction désormais classique entre les kystes uniloculaires et

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multiloculaires. Il désigne les premiers sous le nom de kystes alvéolo-dentaires et attribue leur origine à la carie dentaire. Quant aux kystes multiloculaires, ils seraient formés par des cellules agrandies du tissu spongieux.

— Macrror en 1860 considère toutes ces formations kystiques comme consécutives à la carie dentaire et à la périostite alvéolo-dentaire chronique. Il les désignait sous le nom de kystes périostiques. Jusqu’alors ces kystes ne sont traités que par simple incision ou par le curettage.

— En 1865, de nouvelles méthodes sont préconisées par WEDL et HERDER, puis par ALBRECHT. Les premiers sont partisans de tamponner longtemps le kyste incisé et d’interposer des corps étrangers entre les bords de la plaie afin d’en éviter la réunion. Le second démontre la nécessité de détruire très soigneusement la poche kystique.

— BrocaA, en 1869 considère tous les kystes des mâchoires comme étant d’origine dentaire, les tumeurs se constituant aux dépens du follicule dentaire. L'apparition du Kyste marque l’arrêt de l’évolution de la dent.

— En 1872, Macrror distingue trois périodes différentes dans l’évolution dentaire pendant lesquelles un kyste peut prendre naissance et donner les variétés suivantes :

Les kystes folliculaires contenant exclusivement du liquide répondent à la première période : période embryoplastique.

Les kystes comprenant des rudiments dentaires correspondent à la deuxième période : période odontoplastique.

Les kystes contenant des dents développées qui se produisent dans la troisième période : période coronaire,

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— En 1874 Marassez attribue l’origine des kystes et des épithéliomes centraux du maxillaire aux bourgeons épithéliaux persistant chez l'adulte.

— VERNEUIL en 1876 reprenant les mêmes idées émet la théorie épithéliale. De nombreux bourgeons épithéliaux au niveau des gencives pendant la formation dentaire peuvent persister chez l'adulte et aboutir à la formation de tumeurs kystiques.

— CHAVROT en 1881 défend la théorie périostique de Magitot et conclut : « Les kystes périostiques ont une origine dentaire bien démontrée et se développent sur la racine d’une dent malade ou ébranlée. »

— MickuLICZ toujours en 1881 donne comme origine du kyste l’invagination ectodermique gingivale datant de l’époque embryonnaire suivie de sa dégénérescence kystique.

—— Enfin, en 1884, MALASSEZ et ALBARRAN établissent la théorie paradentaire émise aujourd’hui « Les débris épithéliaux irrités par les inflammations du voisinage prolifèrent et se différencient en kystes ou en tumeurs pleines. »

—— ArBARRAN en 1888 découvre une ébauche de la troisième dentition sous forme d’un bourgeon de remplacement succédant à celui de la dent définitive et disparaissant par la suite. Le résidu en serait les débris épithéliaux de MATASSEZ.

— OMBREDANNE divise les kystes dentaires en : 1° Kystes adamantins ou multiloculaires ;

2° Kystes dentifères ;

3° Kystes paradentaires ou radiculo-dentaires.

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