INTRODUCTION

Nombreuses sont les complications qui suivent ou accompagnent les fractures malléolaires, et contre lesquelles le chirurgien est obligé de lutter, si elles n’ont pas été prévenues.

C'est l’une d’entre elles, l’une des moins fréquentes, que nous voulons envisager ici: /a luxafion du pied en dehors.

Toute solution de continuité de la partie inférieure des deux os de la jambe s'accompagne d'une déviation en dehors, déviation classée comme l’un des principaux signes de la fracture de Dupuytren; c'est en somme le début de la luxation ; mais pour que celle-ci puisse avoir lieu, les lésions anatomiques devront être plus marquées.

Souvent, lorsque cette déviation existe, elle est réduite, et on peut considérer comme étant exceptionnels aujourd’hui, les cas, semblables à celui que nous avons observé pendant notre semestre d’Externat dans le service de notre maître, M. le professeur Jaboulay, dans

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lesquels, la déformation est restée intacte, en raison de la fracture, vicieusement consolidée.

C'est au sujet de ce fait clinique, que nous avons cherché à rassembler les cas analogues que nous avons pu trouver dans la littérature chirurgicale.

Nous étudierons successivement l'anatomie pathologique, le mécanisme et la svmptomatologie de la luxation du pied en dehors; nous publierons ensuite les observations que nous avons pu nous procurer et nous terminerons dans les derniers chapitres par l'étude des complications et par le fraitement: dans ce chapitre nous donnerons une large place aux luxations anciennes avec cal vicieux.

Nous sommes heureux avant d'entrer en matière de témoigner l'expression de notre vive gratitude à M. le professeur JABouLAY, dont nous eûmes l'honneur d'être l'externe et qui a bien voulu accepter la présidence de cettéthese

Que tous nos maîtres dans les hôpitaux, et en particulier MM. les professeurs agrégés ROLLET et COLLET, ainsi que MM. MoriarD et AUDRY, médecins des hôpitaux, dont il nous fut donné de suivre les services pendant notre Externat, veuillent agréer ici l'hommage de notre profonde reconnaissance.

Nous remercions sincèrement M. le docteur PATEL, chef de clinique chirurgicale, dont le temps et les conseils ne nous ont jamais fait défaut pendant le cours de nos recherches.

À toutes les personnes qui nous ont facilité notre tâche et qui nous ont aidé de leurs conseils pendant le cours de nos études, nous disons : Merci.