‹ Contribution À L'étude Des Lymphatiques Des Organes Génitaux Internes De La Femme: Recherches Sur Les Vaisseaux Lymphatiques Sous-Séreux De L'utérus Gravide Et Non GravideChapitre 8 sur 23 · DR PS PDT UE LS · texte numérisé non relu

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le long de la colonne vertébrale et aboutir aux ganglions lombaires. Ces vaisseaux forment un système régulièrement

injecté, et l’auteur ne dit pas si la planche où ils sont repré-

sentés est la reproduction d’une pièce unique, ou bien de faits observés sur plusieurs pièces différentes.

A ces notions purement anatomiques, on a ajouté les constatations faites sur les utérus après l'accouchement chez les femmes qui avaient succombé à la septicémie puerpérale.

Nous ne reprendrons pas l'exposé de ces discussions, mais on peut ranger ces constatations en plusieurs catégories (1).

Dans une {"° période, on discute pour savoir si les voies suivies par le pus sont des lymphatiques ou des veines. Puis Cruveilhier affirme que « la présence du pus dans les vaisseaux lymphatiques de l'utérus est aussi fréquente que sa fréquence dans les veines est rare ». Dans les planches de son atlas on voit représentés trois utérus où les parties dessinées par le pus sont déclarées voies lymphatiques.

Ces voies sont extrémement volumineuses et très irrégulières. Rien qu’à l'inspection de ces planches on peut voir qu’il

doit être fait une part à l’infiltration, dans les parties dessi-

nées, par le pus (2). =

Dans sa thèse devenue classique, notre maître J. Lucas- Championnière (3), le premier, mit en évidence ces vaisseaux lymphatiques dans la Iymphangite puerpérale, il les a disséqués, il les a suivis, jusqu’à leurs ganglions, il a fait enfin la

(1) La bibliographie de ces travaux se trouve très complète dans la thèse de J. Lucas-Championnière et dans celle de Fioupe. La question n’a pas été beaucoup reprise depuis cette époque, si ce n’est dans la thèse de Doléris et plus récemment dans la thèse de notre ami Widal. Ætude sur l'infection puerpérale, la phlegmatia alba dolens et l'érysipèle. Paris, 1889. Ÿ

(2) CRUVEILHIER. Atlas d'anatomie pathologique, 18° livraison.

(3) JUST LUCAS-CHAMPIONNIÈRE. Lymphatiques utérins et dde don Los utérine. Thèse. Paris, 1870. Id. Archives de tocologie, 1875.

- part qu’on devait faire aux infiltrations purulentes dans le tissu cellulaire. Son œuvre ne s’est pas bornée à la description RÉ anatomo-pathologique de la Iymphangite puerpérale, il y a

joint la description anatomique des lymphatiques utérins. A cn la faveur de cette injection naturelle par le pus, il a pu décrire S la forme et le trajet des vaisseaux lymphatiques. Pate — Les planches qu’on trouve à la fin de ce travail sont scruns PRES puleusement exactes.

» On n’y voit déjà plus ce système vasculaire continu injecté dans toutes ces parties, ainsi que l'avait figuré Mascagni, mais unesérie de territoires injectés par le pus, ou par le mercure, prenant tantôt très nettement la forme de vaisseaux, tantôt

présentant toutes les irrégularités d’uneinfiltration. Mais il faut reconnaitre que ses descriptions, empreintes : d’un grand caractère de précision, et qui donnaient au moment où elles étaient publiées un jour tout nouveau sur la description des lymphatiques de l'utérus, ne s’adressaient qu'aux lymphatiques de l’utérus, tels qu’ils sont dans la lym-

e- phangite puerpérale, sur l'utérus en voie d’involution. Ilrestait ee à étudier ces vaisseaux lymphatiques sur l'utérus sain pendant : : = la grossesse, et en dehors de celle-ci et des suites de

R couches. C’est ce que l’on a essayé de faire dans les recher-

ches dont nous allons parler.

Le travail de Fridolin (1) de St-Pétersbourg, portant sur les lympathiques de l’utérus gravide chez plusieurs mammifères, présente une importance considérable, car il s’appuie le premier sur des descriptions histologiques.

° Il emploie comme masse à injection non plus le mercure,

(1) PETER FRIDOLIN. Ueber die lymphgefässe der Scwangeren Gebär- mutter. Wilitararztler Journal, 115 Theil. november 1872, St-Pétersbourg, Abth, e ù II. 8. 105, Russich. Nous devons la traduction de ce mémoire et les figures calquées que nous reproduisons à l’obligeance de notre collègue Wasillieff et du D' Delitzin de St-Pétersbourg. <

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