BACTÉRIOLOGIE

Bacterium tularense est un petit cocco-bacille aérobie, immobile, à extrémités arrondies, de 1 u à 2 u de long sur 0 u 3 à 0 # 5 de large.

Il n’est point sporulé et ne reste pas coloré par la

méthode de Gram. Dans les vieilles cultures, il existe

un certain nombre de formes courtes en cocci. Dans les jeunes cultures, le type bacillaire prédomine. Les milieux ordinaires ne conviennent pas à son développement. Il demande des milieux spéciaux : jaune d'œuf DE gélose glucosée au sang, gélose-sérum glucosée.

SYMPTOMATOLOGIE

A. — Chez l’homme

La période d’incubation est en moyenne, de 2 à 9 jours, mais elle peut varier de 24 heures en 10 jours.

La phase prodromique se traduit par des manifestations générales : céphalée, douleurs diffuses et généralisées, sudation, fièvre, frissons et asthénie.

La phase d'état s'exprime par quatre types morbides bien différents :

a) Type ulcéro-glandulaire, avec tuméfaction de ganglions lymphatiques et lésions inflammatoires caractéristiques au niveau de la porte d’entrée.

On observe, en effet, au point de pénétration du bacille, une papule plus ou moins volumineuse, qui grossit, s'ouvre rapidement et libère une sorte de bourbillon nécrotique, laissant après lui une ulcération à bords élevés, d'apparence furonculeuse.

b) Type oculo-glandulaire, marqué par l’inflammation primitive de la conjonctive et l’inflammation secondaire de ganglions de la région.

c) Type glandulaire, caractérisé par l'absence des lésions au point d’inoculation et l’hypertrophie de ganglions lymphatiques.

d) Type typhique, sans altérations ganglionnaires. La guérison est presque toujours la règle, mais la maladie est longue et la convalescence se poursuit durant de longs mois. L'’inflammation ganglionnaire rétrocède très lentement et s'accompagne souvent de