OBSERVATION XIII

Communiquée par M. le Dr V:rgely.

| Gastrite catarrhale et troubles cérébraux chez un syphilitique À guéri par le traitement PAote

Xi, Une constitution très vigoureuse, n'ayant jamais eu

- aucun trouble du côté de l’estomac, prend, en 1870, un chancre. Ce chancre est traité localement et suivi d'accidents secondaires

légers qui ne sont l’objet que d’un traitement très court et insignifiant. Te É

La sant: de M. X.. continue à être bonne jusqu’en 1873 : le malade se marie. Il croit alors que sa syphilis est complètement gucrie, et il le croit d'autant plus que sa femme avaitaccouché à terme d'un enfant volumineux, non syphilitique et n’ayant présenté depuis aucune trace de vérole, ni mème de lésions dentaires syphilitiques. ; : 4

Vers lafin de-1874, X... est pris de douleurs d'estomac, avec conservation de’ appétit, ses ligestions deviennent lentes, laborieuses, l'estomac se dilate, et après chaque repas il est obligé de défaire

ses vêtements, il éprouve un tympanisme général de l’abdomen. Pendant cinq à six mois, ces phénomènes ne font que $’accentuer,

la santé générale du malade s’altère : tous les antigastralgiques

sont inutilement employés ; il se soumet au régime lacté sans beaucoup de succès ; à ces troubles succèdent de petites vomituritions, une légère gastrorrhée. Il est mis au régime sec sans plus de succès qu'avec le régime lacté. Il va faire une saison à Vals. Son état s'aggrave, et les douleurs deviennent intenses, les

vomissements très fréquents; le malade est oblige de quitter Vals après treize jours de traitement,

Léger amendement à son retour; mais, quelques jours plus

tsrd, saréocèle syphilitique du côté gauche cédant à l’ongaent mercuriel. Un mois après, le malade, en descendant d’un omnibus, fait une chute légère à la suite de laquelle il est pris d’obnubilation cérébrale, de parésie dans toute la moitié gauche du corps et dans le bras droit, d’engourdissement dans la langue. : C’est alors que je vois le malade, et nous pensons, avec d’autres confrères, après avoir retrouvé les traces du chancre et une pléiade de ganglions, que tous ces accidents, même ceux de l’estomac, doivent être imputés à la syphilis.

Le malade se refuse, pendant un certain temps, à un traitement antisyphilitique ; les accidents cérébraux s'aggravent, la parésie de la jambe gauche devient plus prononcée. X... rentre dans un état de torpeur cérébrale très marquée: ces accidents-là sont d’ailleurs remarquables par les alternations d’asggravation et d'atténuation qu’ils présentent. “C’est alors seulement que le malade est soumis vigoureusement aux frictions mercurielles, sous les bras, pendant huit jours, alternées avec des doses élevées d’iodure de potassiuin.

Ce n’est qu’au bout de 50 à 60 jours de ce traitement qu’une amélioration des accidents cérébraux à été obtenue. Ils ont fini par s’atténuer totalement, après 18 mois de traitement, par l’usage de l’iodure de potassium, tout en laissant cependant de la parésie de la jambe gauche et de l’hémiatrophie de la langue.

Dès le début des accidents cérébraux, l’état de l'estomac s'était

amendé, etle malade a pu prendre impunément près de trois litres de liqueur de Van Svieten et plus d’un kilo d’iodure de potassium sans aucune douleur stomacale. |

. Depuis cette époque jusqu’à l'heure actuelle, la malade a repris son excellent appétit, ses bonnes digestions comme avant 1870,