OBSERVATION VIII

(Thèse de Hanriot. — Nancy, 1904.)

Fièvre typhoïde à forme prolongée chez femme de 37 ans, mère de ? enfants.

Le début de la dothiénentérie remonte au 4 janvier. Evolution normale de la maladie jusqu'au 11 février, jour ou la malade ressent une douleur au sein gauche. On constate, en effet, le lendemain que la partie externe de la mamelle est rouge, gonflée, du volume d'une petite orange et très douloureuse à la pression.

Le 15 février, la mammite semble se résoudre, mais le 25, on constate encore une petite induration douloureuse.

La malade se plaint alors d’une douleur s'irradiant jusqu'au coude, à la partie interne du ?° espace intercostal gauche. On y constate un léger gonflement. Les

2° et 3° cartilages costaux sont très sensibles à la pres-

sion.

Les symptômes diminuent bien les jours suivants, mais la fièvre ne tombe pas, et oscille toujours entre 39°5 et:37.

Le 21 mars, on constate la formation d’un petit abeès dans le 2° espace intercostal, à gauche du sternum, et, sur l'étendue d'une pièce de 5 francs environ, on perçoit très nettement de la fluctuation.

Cet abcès est ouvert le 22, et il s’en écoule une assez grande quantité de pus.

A l’examen microscopique, on constate que ce pus était formé presque exclusivement de leucocytes polynucléaires. L’ensemencement fut fait et permit de mettre en évidence la présence du bacille d’'Eberth pur.

La recherche des anaérobies n’a pas été faite.

OBSERVATION IX (Résumée.) (Thèse Hanriot. — Nancy, 1904.)

Fièvre typhoïde à forme prolongée avec complications multiples : coliques, rechute, érythèmes étendus, broncho-pneumonie avec léger épanchement bilatéral, accélération paralytique du cœur. Mammite non suppurée du sein gauche, 21° jour après le début de la dothiénentérie.

Une ponction thoracique faite à la base gauche du

LAÿ x qu’ d dans lequel l'analyse sein ne ramena qu'un peu de sang, dans leqt y ne décela pas de bacille d’Eberth.

Guérison rapide,