OBSERVATION XXV
(Résumée.)
V4 (Thomas Mac Crae. — John Hopkins. Hosp. Bull. Balt., 1902.)
Femme de 27 ans atteinte de fièvre typhoïde grave. Gonflement du sein gauche au 30° jour de la maladie
ASS avec sensibilité à la pression, mais sans rougeur au début.
Incision D jours plus lard et une quantité assez grande de pus est évacuée.
La fièvre ne tombant pas le soir et restant à 104 K. (40°), on fit le lendemain une nouvelle incision à la partie ‘inférieure gauche, mais sans trouver trace de pus cette fois.
Le gonflement du sein diminua rapidement les jours suivants ; la plaie se referma 8 jours après.
OBSERVATION XXVI (Soulier. — Thèse de Montpellier, 1907.)
Femme 35 ans, ayant eu deux grossesses, dont la dernière seulement 2 ans et demi avant la maladie actuelle, a été suivie d'allaitement.
La maladie qui débuta le 3 décembre 1907, fut entrecoupée de vomissements et d’hémorragies intestinales. Les suites furent cependant normales et la malade alimentée depuis le 31 décembre se lève le 10 janvier.
Ce n’est que le 2 février, au moment où la malade allait quitter le service, qu’elle montre une tuméfaction du sein gauche dont elle souffrait depuis quelques jours et qu'elle avait tenue cachée par crainte du bistouri. Les débuts-en remontaient à une quinzaine de jours. Cette induration aurait grossi peu à peu. Les douleurs auraient été assez légères et sans irradiation d'aucune sorte.
L'examen permet de constater une masse doulou-
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— 55 — | reuse à la pression de la grosseur d’un œuf de poule, dure, résistante, mobile sous la peau et sur les plans profonds, ne présentant aucun point de suppuration. Pas de ganglions dans l’aisselle.
Température normale.
Le diagnostic de mammite est porté et la fluctuation étant apparue quelques jours après, l’abcès est incisé le 9 février. Une quantité assez considérable de pus s'en écoula (environ un verre à Bordeaux), on en recueille un peu aseptiquement.
La plaie est ensuite drainée à la gaze et le 20 février la cicatrisation est presque complète. | :
L'examen du pus fait par M. Delanoë ne décela la présence ni de streptocoque, ni de staphylocoque, ni de bacille d'Eberth pur, mais permit de constater celle d’un bacille du groupe des paratyphiques.
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I ee mammite typhoïdique est une complication FT ts on ‘+ we de la fièvre typhoïde: elle apparaît au déclin de la Us 1 die ou dans la convalescence et peut exister dans
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