OBSERVATION IX
(Due à l’obligeance de M. le Dr Raynaud.)
J. P.., trente-trois ans, jardinier, entre à la Clinique médicale, salle Trousseau, le 14 novembre 1895.
Pas d’antécédents héréditaires.
Antécédents personnels. — Une blennorrhagie à vingt ans. Rechute à vingt-trois ans.
Depuis, goutte militaire. :
Il y a six jours, le malade a senti de vives douleurs dans les articulations des phalanges des pieds; toutes sont prises. On constate à leur niveau un empâtement douloureux à la pression; les extrémités
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osseuses constituant l’article, sont notablement augmentées. Il y a de l’ostéo-arthrite. Le même phénomène se passe au niveau du petit doigt de la main gauche; puis, les articulations temporo-maxillaires se prennent, puis l'épaule droite, puis larticulation occipito-atloïdienne.
Le malade est soumis pendant un mois etdemi à divers traitements. Salicylate de soude. Antipyrine. Bains de vapeur. Bains sulfureux.
A partir du 15 janvier, série de bains à 880 avec : émulsion de savon noir 200 grammes, ‘essence de térébenthine 100 grammes, selon la méthode de Balzer.
Amélioration rapide; le malade sort guéri le 4 février.
Le pus uréthral examiné, contenait des gonocoques, en petit nombre, il est vrai.
Voilà donc des manifestations articulaires vraies mais accompagnées d'ostéo-périostite, tout au moins pour celles de ces lésions qui siégeaient au niveau des orteils et du petit doigt de la main gauche. Cette observation est également intéressante en ce qu'elle signale des accidents compliquant une goutte militaire vieille de dix ans.
b) Périostite blennorrhagique. — L'histoire de la périostite blennorrhagique n’est pas vieille. En 1869, Fournier en publiait 22 cas qu'il avait observés, puis vinrent les observations de Mauriac, de Raynaud en 1890, d'Ozenne en 1891, de Jacquet en 1892, de Finger en 1894, lequel a signalé un cas de périostite costale contenant des gonocoques purs, chez un enfant qui, à la suite d’une ophtalmie, eut des arthrites multiples et mourut d'une pneumonie (Gaz. des Hôpitaux, Marc Sée 1895), enfin de Raynaud en 1895.
C’est, on le voit, une forme assez rare de complication de la blennorrhagie ; aussi, sommes-nous très heureux de pouvoir en publier deux observations. L'une est due à l’obligeance
de M. le docteur Raynaud, l'autre est extraite du registre d'observations de la Clinique de M. le professeur Gémy.
