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le service de M. le professeur Victor Parisot, suppléé par M. le professeur agrégé Schmitt.

Depuis l’âge de 15 ans, il exerce la profession de peintre et, depuis l'âg> de 20 ans, il aurait eu, à dix reprises différentes, des coliques de plomb. C’est ce qui l'amène d’ailleurs à l'hôpital. Jamais il n’a présenté de paralysie. Voici les résullats que nous fournit l'examen que nous pratiquons le 18 octobre 1884.

Le malade est maigre et, à la simple vue, on est frappé par la présence d’une tuméfaction au niveau de la branche montante gauche du maxillaire inférieur. A droite, rien de semblable n’attire lés regards. Par ia palpation, on peut se convaincre qu'au niveau du bord postérieur de la branche montante gauche du maxillaire, la porotide est augmentée de volume et que celte glande descend jusqu’à 1 centimètre environ au-dessous de l’angle du maxillaire inférieur. Cette exploration détermine üne certaine sensibilité ; à droite, la parotide ne paraît pasaugmentée sensiblement de volume, et la palpation de cette région est indolore. À aucun moment, le malade ne s'était aperçu dela tuméfaction quidéformait son visage. La secrétion salivaire n’est pas exagérée; le liseré saturnin existe ; on ne trouve pas d'ulcération dans la bouche. Cet ouvrier a l'habitude de fumer des cigarettes.

OBservaTION XVIIL (M. Parisol).

Lœw... (Bernard), peintre en bâtiments, âgé de 24'ans, est occupé aux travaux de l'Hôpital civil, c’est ainsi que nous avons occasion de l'examiner en novembre 1884.

Il présente une tuméfaction au niveau de la face externe et moyenne du masséter gauche ; la palpation de celte région nous permet de reconnaitre, à travers la peau et l'aponévrose, que nous avons affaire au tissu rénitent et vaguement lobulé de la parotide

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etplus spécialement au bord antérieur de cette glande qui empiète normalement sur la face externe du masséter.

À droite, nous reconnaissons une tuméfaclion moins apparente au niveau du bord postérieur de la branche montante du maxillaire inférieur. La palpation ne détermine aucune sensation douloureuse. C’est, nous dit cel ouvrier, vers 1880, qu’il s'aperçut, pour la première fois, de la déformation de son visage ; à ce moment, comme dans la suile, il ne ressentit aucun douleur à ce niveau. Depuis sept ans, il manie les sels de plomb saus avoir jamais présenté d’autre accident imputable au saturnisme,. Les gencives sont saines, sans liseré plombique, Cet ouvrier est fumeur de cigarettes, il crache souvent et assez abondamment, nous dit-il.

OBSERVATION XIX (47. Parisol).

Champ..., âgé de 27 aus, est occupé aux travaux de l'Hôpital civil etnous l’examinous eu décembre 1884. Depuis l’âge de 14 ans, il exerce la profession de peintre en bâtiments ; à quatre reprises différentes, il a été atteint de coliques de plomb. Il présente au

bord libre des gencives le liseré de Burton. La palpation nous permet de reconnaitre que les parotides droite et gauche sont augmentées de volume, mais moins sensiblement que chez les sujets dont nous avons rapporté plus haut l’histoire. La Luméfaction est, dans le cas particulier, plus manifeste à droite qu'à gauche. Pas de douleurs, ni spontanées, ni provoquées dans les régions parotidiennes. =

OsservarioN XX (M. Parisot).

Le nommé Thouvenain (Alphonse), peintre, âgé de 49 ans, entré à l'hôpital le 12 juillet 1836, salle 42, lit n° 3, dans le service de M. le docteur V. Parisot, pour des contusions de la poitrine à Ja suite d'une chute. Il se plaint également de toux et l'on trouve des signes d'emphysème et d’une bronchite datant d'environ six ans.

À son entrée, le malade présente un gonflement notable des parotides. qui attirent tout de suite notre attention.

Ce malade a été soigné déjà, en 1882, pour coliques de plomb.

À sa dernière sortie, un ouvrier lui aurait fait remarquer qu'il avait de grosses joues ; était-ce déjà le gonflement parotidisn ?

Jamais aucune douleur dans la région parotidienne, aucun sentiment de tension.

A Ja palpation, pas de douleur.

Le gonflement semb'e, à la vue, égal des deux cotés ; à droite, on trouve derrière la branche montante du maxillaire inférieur, une tuméfaction allongée, présentant une série de grains,juxtaposés, que le malade perçoit lui-même (acini).

Le prolongement sus-massélérien est également forlement.

hypertrophié.

En saisissant cette masse entre les doigts, on délimite une grosseur du volume d'un œuf de pigeon. ;

Au côté gauche, la luméfaction est analogue, mais parail surtout allongée dans la hauteur.

Liseré (saturnin), pas de plaques de tatouage, salivalion assez abondante ordinairement.

À travaillé avant d’être peintre, à la tannerie, puis a commencé la peinture de 1873 à 1880 ; est resté de 1881 à 1882, six mois dans une fabrique de chapeaux de paille, puis a repris la peinture.

Coliques intermittentes en 1873, très fortes en 1881 et 1882.

Depuis cette époque, quelques crampes, pas de paralysies.

N'a plus fumé, ni chiqué depuis 1881, mais cependant salivait encore abondamment, moins qu’en chiquant, il est vrai.

17 juillet. — À 9 heures du matin, prend une infusion de Jaborandi (4 grammes de feuilles pour 200 d'eau); salive abondamment el sueurs pendant trois quarts d'heure.

PS Ps 10

Sorti de l'hôpital, ce malade ne se plaint en rien de l'affection parotidienre dont il se sait atteint, sa salivation ne lui semble plus

exagérée.

OBsERvATION XXI (D' Valence).

Janvier 1888. — Leclair (Jean), 50 ans, travaille à la chaudrounerie {atelier des chaudières à vapeur, arsenal de Cherbourg) depuis vingt aus, manie surtout le minium depuis quatre ans {mastic et peinture).

À eu, une première fois, des coliques, en avril 1887, avec constipation, douleurs dans les membres ; a été à l'hôpital maritime, du 18 au 30 juin 1887, pour intoxication salurnine,

Père de trois enfants bien portants.

D'après la feuille de clinique, il aurait eu, le 4 juin 1887, de violentes coliques qui ont persisté huit jours, avec constipation opiniâtre ; le 18 juin, il ressent une grande fatigue dans les membres inférieurs, avec des douleurs passagères dans les articulations ; les coliques out disparu; liseré de Burton marqué surtout au maxillaire supérieur.

Traitement ioduré et bains sulfureux. Sort le 30 juin.

Homme solide quoique anémié ; dents mauvaises, gencives déchiquetées, blanchâtres ; pas de liseré ; chique, mais ne fume

pas.