LUE
(iseré gingival, tatouage des joues, etc.), n'ont fait aucune mention de l’hypertrophie parotidienne.
Et pourtant les saturnins atteints des lésions glandulaires devaient être plus nombreux autrefois, alors que nul moyen prophylactique, nulle hygiène ne venant atténuer les effets de lintoxication, celle-ci donnait lieu à des accidents plus fréquents (1).
Mais ces phénomënes passaient inaperçus en raison de leur indolence, ou souvent encore ils n'étaient pas rattachés à leur véritable cause.
Il faut l'avouer, les notions fort incomplètes qu’on possédait sur les voies d'élimination du plomb, l'obscurité dont étaient environnées Pétiologie et la pathogénie des parotidites en général, étaient peu faites pour
(1) Fréquentes également devaient être les inflammations glandulaires à la suite de l’absorption d’acétate de plomb, à une époque où ce médicament était en honneur. Les deux relations suivantes sont instructives à cet égard :
La première, publiée par Dublin Medical Press (1852), citée par Villemin, a trait à une dame à qui on administra de l’acétate de plomb pour une hémorrhagie utérine. Deux jours après, elle eut « une salivation abondante, les geneives gonflées, les glandes buccales, labiales, sous-linguales et sous-maxillaires tuméfiées ».
La seconde est du D' With, publiée dans le Boston Medical Journal (1854). Il observa un gonflement des parotides chez trois dysentériques traités par l’acétate de plomb, et il ajoute que ce médicament pouvait bien en être la cause, « le plomb affectant la sécrétion de la salive, l'arrêtant et desséchant la bouche plus que tout autre poison ».
Dans sa thèse sur les parotidites (1854), Lecorney se demande quelle influence peuvent avoir quelques médicaments sur la production de certaines parotidites, |
SAC RRS ET
attirer l'attention de ce côté. Muets donc sur la question des parotidites, les nombreux ouvrages consacrés à l’histoire pathologique du plomb; muets également tous les travaux sur la parotide. Et pourtant, ici encore, ce ne sont pas les documents qui font défaut : Thése d’agrégation de Bérard sur les tumeurs parotidiennes ; mémoire de Boyer sur ce qu’il appelle l'exubérance de la parotide ; mémoire de Bérard sur l'hypertrophie de la parotide ; thèses de Branlat, dé Planteau, de Souiex, de Favenc, etc. Aucune de ceS monographies, aucun traité classique ne contient une allusion au rôle pathogénique du plomb dans les affections parotidiennes. Iszenard, il est vrai, dans sa thése, cite une observation du Docteur Jacob ayant trait à un cas de parotidite suppurée chez un vieux saturnin atteint de pneumonie du sommet ; et il estime que cette complication relève d’une triple cause : l’âge du sujet, la nature de la maladie et l’existence de la cachexie saturnine. é Déjà pourtant on avait observé que le mercure pouvait provoquer des phénomènes inflammatoires du côté de la parotide. Jaccoud, Piorry, Ricord ont signalé des parotidites consécutives à la stomatite hydrargyrique. Dans sa thèse d’agrégation sur le mercure, Hallopeau parle dé parotidites non suppurées causées par l’intoxication mercurielle chronique. Follin et Duplay en font aussi mention. | On devait être amené, par analogie, à rechercher si d’autres métaux que le mercure, susceptibles eux aussi de causer des lésions buccales, n'avaient pas de retentissement sur les glandes salivaires ; parmi ces métaux
