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L'état général décline peu à peu, coupé par des périodes d'amélioration apparente.

Mort.

Autopsie: Kystes du cœur.

« Le poumon gauche était adhérent à la paroi thoracique dans presque toute son étendue. Il était comprimé par 600 centimètres cubes environ de pus jaunâtre, épais, mélangé de nombreux caillots fibrineux ».

Le poumon présentait à sa surface de nombreuses bosselures vésiculaires qui transparaissaient et d’où s’écoulait, à l’incision, un liquide jaune claire et de nombreuses vésicules ‘hydatiques, quelques-unes ‘affaissées.

Tout le parenchyme était parsemé de semblables vésicules. Celles-ci variaient entre la grosseur d’une cerise et celle d’une noix et contenaient, outre le liquide hydatique, des vésicules-filles de la taille d’un grain de chénevis à une cerise. À

Le poumon était à peine perméable à l’air. Entre les vésicules-mères, on trouvait de nombreux noyaux ceaséeux.

En outre, au sommet du poumon gauche, se trouvait une cavité, du volume d’une noix s’abouchant dans une bronche, et dont les parois étaient couvertes d’un pus sale.

Le poumon droit était moins infiltré, maïs il contenait dans toute son étendue de semblables kystes.

L'œdème était étendu à tout le poumon.

OBSERVATION IX Professeur A. CocHEz, 1898 (in Thèse de LEMAIRE)

M... Vincent, 15 ans.

Il y a neuf ans, a commencé à souffrir de point de côté, de façon intermittente, mais violemment. La douleur se propageait dans l’épaule droite et l’omoplate du même côté; elle duraïit parfois deux mois puis disparaissait.

Pas de toux ni d’expectoration.

Pas de température.

En présence des signes cliniques, on pose le diagnostic de pleurésie chronique.

Au cours d’une poussée aiguë, le malade expectore des membranes hydatiques et du pus fétide.

On découvre alors un pneumothorax circonserit de la fosse sous-épineuse et de la congestion de la base.

Hémoptysies.

Expectoration intarissable s'établit ensuite.

OBSERVATION X Professeur Crespin, 1898 (in Thèse de LEMAIRE)

Mme C..:, 40 ans.

Amaigrissement et point de côté droit à type névralgie intercostale.

À l’examen clinique, on observe une matité dans les deux tiers inférieurs du poumon droit, avec les signes stétacoustiques d’un épanchement.

À la partie supérieure de cette zone, on trouve, à l’auscultation, de nombreux frottements, immédiatement sous l'oreille.

En présence de ces signes, on est tenté de poser le diagnostic de bacillose pulmonaire; mais l’examen des crachats ne révéla jamais de bacilles de Koch, on pensa donc au kyste hydatique.

Des accidents de confgestion intense du poumon se manifestèrent ensuite au cours desquels la malade était prise de douleurs plus vives du côté droit; la température s'élevait alors à 39,5 ou 40.

Soudain, au Cours d’une dyspnée intense, elle rejeta une grande quantité de pus, de sang et de membranes hydatiques.

OBSERVATION XI CLerc, 1899 (in Thèse de PASQUIER)

Adèle F.., pleurésie il ÿ a deux mois, point de côté. Examen clinique :

Matité de la base droite, avec diminution des vibrations et du murmure vésiculaire.

Quinze jours après, vomique de un litre de pus.

Autopsie :

Adhérences pleurales droites.

Grosse poche occupant les deux tiers inférieurs du poumon droit.

OBSERVATION XII Tomas, 1899 (in Thèse de PASQUIER)

Homme de 33 ans.

Il y a dix ans, douleurs constrictives de l’hémithorax droit, voussure à la base.

‘II y a cinq ans, pleurésie sèche, bronchite et bacilles dans les crachats.