HISTORIQUE

Parmi les nombreuses variétés de méningites, il en est une qui est due à la pullulation du pneumobacille de Friedländer dans les méninges. C’est elle que nous nous proposons d’étudier.

Les observations de méningites pneumobacillaires ne sont pas nombreuses dans la littérature médicale. Beaucoup de traités en font bien mention, mais n’en relèvent que quelques cas exceptionnels sans indications bien précises.

Friedländer, Weichselbaum, Foa, Rattone, les premiers ont signalé la présence du pneumobacille dans les exsüdats méningés.

Babès, dans quelques cas de pneumonie au cours d’une petite épidémie, a toujours constaté la présence de microbes non seulement dans le poumon, mais aussi dans les exsudats concomittants des méninges. Il y aurait trouvé le pneumobacille de Friedländer, mais il faut faire remarquer que la distinction du microbe he paraît pas avoir été faite de façon complète. Cet auteur a vu aussi une fois le pneumobacille associé au bacille de Koch au cours d’une méningite tuberculeuse.

Netter, en 1875, décrit un cas de méningite dont l'agent aurait été le pneumobacille. Cet auteur en rapporte un autre cas en 1890, mais on ne trouve nulle part son histoire détaillée.

Canon, en 1893, pratiquant une hémocalture, trouva pour la première fois du pneumobacille de Friedländer pur dans le sang d’un malade atteint d’une septicémie à prédominance méningée. À l’autopsie, il retrouva ce microbe dans le pus des méninges et des divers organes.

Sachs, Kockel, Brazzola, Etienne, ont observé la méningite pneumobacillaire au cours de septicémies diverses, avec méningites suppurées constatées à l’autopsie.

Lequeux, Jassinger, l’ont vu évoluer pour son propre compte avec l’apparence d’une maladie primitive. Périer l’a observée après un traumatisme.

Plus près de nous, Guinon et G. Simon (1905), Renon et Blamontier (1920), la voient succéder à une otite. Avant eux, Weichselbaum et Brunner en avaient signalé deux cas.

En 1912, Lemaire et Siredey, en relatant un cas consécutif à une angine.

Enfin, en 1922, M. le Professeur E. Weill, à Lyon, observe la méningite pneumobacillaire chez un enfant qui était porteur d’une otite avec suppuration du rocher et qui, d’autre part, était tuberculeux. Dans ce cas, le pneumobacille de Friedländer paraît avoir été associé au bacille de Koch. D'ailleurs, à l’autopsie, l'examen du cerveau révéla non seulement l’exis-

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tence de lésions dues au pneumobacille, mais aussi des lésions bacillaires concomittantes.

Il aurait été intéressant de lire la Gaceta Medica de Mexico (septembre 1919), où Cosio rapporte un cas de septicémie à pneumobacilles et y relate les cas connus jusqu'à ce jour de septicémies dues à ce microbe. Peut-être y aurions-nous trouvé quelques manifestations méningées. Nous regrettons de n’avoir pu nous procurer cette publication.

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