‹ Contribution à l'étude des Méningites A Pneumobacilles de FriedländerChapitre 7 sur 38 · AS PER · texte numérisé non relu

AS PER

Dans le tissu de la pie mère et dans les tissus sousarachnoïdiens on constate la présence d’amas purulents ou fibrino-purulents blanc-verdâtres. Dans l'observation VI, on a vu des traînées de pus le long des vaisseaux, les méninges fortement vascularisées et la pie mère tapissée à sa face interne de membranes purulentes.

Le cerveau présente aussi des lésions. Au niveau des dépôts purulents, les circonvolutions sont aplaties, parfois infiltrées de pus au niveau de leur partie Ja plus superficielle; elles peuvent même être. effacées par le pus qui inonde complètement les sillons et les scissures. On a vu ces exsudats purulents provoquer la soudure de la scissure de Sylvius à son origine (Obs. 1). Dans l’observation III les scissures inter hémisphériques, de Sylvius et de Rolando, étaient également remplies de pus.

Ce qu’il est intéressant de remarquer, c’est la localisation des lésions et des collections purulentes. D'une façon générale, on constate que les lésions siègent surtout au niveau de la convexité (obs. XI et V). Siredey (obs. IIT) et Renon (obs. IV) ont vu toute la face convexe du cerveau recouverte par une nappe puruülente gélatiniforme. Dans quelques cas, les. lésions peuvent siéger à la fois au niveau de la base (obs. IV, L et VIID et de la convexité.

Si l’on ouvre le cerveau, on constate que la substance cérébrale est congestionnée à la périphérie et sanglante. Les ventricules latéraux sont distendus par un liquide qui peut être clair (Obs. IX) mais qui est trouble le plus souvent.

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