APPAREIL CÉRÉBELLO-VESTIBULAIRE

Hypotonie statique gauche discrète.

Passivité segmentaire légèrement augmentée à gauche.

Epreuves cérébelleuses kinétiques: légèrement positives à gauche.

Nystagmus horizontal discret dans les regards latéraux; les secousses sont plus denses au regard latéral droit qu’au regard latéral gauche.

Epreuves des bras tendus: déviation faible des deux bras vers la gauche.

Epreuve de Romberg: légère latéropulsion gauche.

Examen labyrinthique instrumental:

1° Epreuve rotatoire : 10 tours en 20 secondes. Rot. vers la droite: post-nystagmus durant 30 secondes. Rot. vers la gauche: post-nystagmus durant 50 secondes.

2° Epreuve calorique de Kobrak :

OD. : latence 15 secondes. Excitabilité normale des divers Canaux.

O.G. : latence 5 secondes. Excitabilité normale des dviers canaux.

Les radiographies du crâne n’apportent aucun renseignement complémentaire.

Une ponction lombaire donne les résultats suivants :

Tension au Claude en position couchée: 45, se modifant normalement par compression jugulaire.

Cellules: 2 lymphocytes.

Albumine: 0.35.

R. de B.-W. et du benjoin colloïdal: négatives.

Le 23 septembre 1930, la stase papillaire est trés nette, à gauche surtout.

Diagnostic

Néoformation de la fosse cérébrale postérieure, Arachnoidite probable.

Intervention le 25 septembre 1930

Position assise.

Anesthésie locale.

Taille d’un volet ostéoplastique. Ouverture de la duremère.

Arachnoïdite très dense au niveau du grand lac, sur la ligne médiane, au niveau du IV* ventricule. Après dilacération de ces bribes arachnoïdiennes et exploration

systématique complète de la région, aucune tumeur n’est décelable.

Fermeture du volet.

SUITES OPÉRATOIRES Très simples.

Deux mois après l’opération, la stase papillaire, les douleurs occipitales et les troubles neurologiques avaient disparu.

Actuellement, la malade est en excellent état.

OBSERVATION XVII (in extenso)

Arachnoïdite kystique de la grande citerne.

(In thèse GUILLAUME - Strasbourg, 1933, p. 411). M. J... âgé de 41 ans, adressé par le Dr MoNïER-VINARD.

Il y a 10 ans, ce malade a éprouvé brusquement un vertige, des bourdonnements au niveau de l'oreille gauche et en latéropulsion violente vers la gauche. Plusieurs accès analogues se produisirent ultérieurement, se terminant toujours par des vomissements.

Depuis deux ans, bourdonnements d'oreille de plus en plus violents, bilatéraux et apparition brusque d’une surdité gauche.

Depuis six mois environ, hypoacousie droite.

Céphalées continues localisées au sommet du crâne et à la région occipitale gauche. Contracture fréquente des muscles de la nuque gauche.

Examen le 18 septembre 1930.

Psychisme normal.