‹ Contribution à l'étude des milieux de culture destinés à l'isolement des bacilles tuberculeuxChapitre 11 sur 15 · RARE · texte numérisé non relu

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eu. die Le: an de Dusos et le milieu à œuf

sont doués d'une sensibilité égale. A RE NE RE, RS # js à : *. S 4 s ÿ : « 1 %:

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de Dusos alors que 3 cultures seulement ont été posi les milie ux de LŒWENSTEIN-JENSEN et de HErRoLD.

| poussé eur Dusos, restant mégative sur les autres m

et, en particulier, on peut se demander si cette différence pro- .. vient du milieu lui-même ou de la différence des traitements UE qu ‘ont subi les Sue ten FT PS ADS DRE SUR Le

Un D en est pas de» même > pour les crachats € et perte Dour.

0 17 ‘rachats enseméncés, 8 be été : positifs su

| ee Le peu d'échantillons d’urines ‘ensemencées ne nous s permet Eu . “pas une conclusion nette. Disons cependant qu ‘une eeule a ilieux, ee

que y a là un problème qu il serait intéressant d approfondir . F:

Re ne I". La rapidité de pousse. es de À ; A. Le *< a An avons ssl: avec quelle rapidité les cultures pou- Ed

vaient être considérées comme positives, et sous quelle forme re d typique : se présentaient les bacilles en multiplication. FE

Jnes ’agissait pas, en “effet, de quelques bacilles isolés ou | de quelques bacilles adultes, i issus du ‘culot de centrifugation, | Se e et capturés avec les produits de prélèvement. DR AR en Sn

On était en présence de bacilles de Koch jeunes, trapus DTA

fourmillant sous l'œil du microscope. NUE A SA

Parfois moins abondants, plus élancés, ils étaient rassemblés

dans un. coin de la lame, déjà rangés en formations, laissant re prévoir l'ordonnance ultérieure, plus typique. |

La figure n° 2 nous montre cet aspect. EPTE ra;

C est ainsi que 17 de nos cultures ont été positives au 1 premier Ziehl pratiqué, c’est-à-dire entre le quatrième et le huitième jour. |

C’est là un délai Vrairiont sensationnel qui ae clinicien, habitué à attendre plus Rose le résultat d’une culture.

I faut cependant préciser que dés ul aussi précoces sont, en général, acquis sans qu’il y ait eu de colonies visibles. . Il faut nécessairement pratiquer une coloration de Ziehl.

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pe FE apparition dé la oies à la surface 4 milieu demande un peu plus de HUE Elle peut devenir perceptible dès le | cinquième ou sixième jour. Mais, d’une façon générale, it De : FODIES entre huit et seize jours d'étuve. È Re.

Les divers : “expérimentateurs -sont d'accord pour loue 1e ‘rapidité avec laquelle les colonies se développent, que ce soit sur le milieu sde ou le milieu solide de Dusos AUS 1 De TEE be [821.7 LÉ RERS AR. EE

: Le temps F apparition oscille entre six et quatorze jours.

. Au cours de notre étude, la moyenne générale d'apparition à ; | des colonies a été de quatorze jours, chiffre vraiment peu élevé quand où pense que le- milieu. de LŒWENSTEIN-JENSEN, ense- mencé en. même nie a demandé un délai moyen de trente-six jours. : AE CEE RE ; Quant au développement des bless: sur le milieu de . Herror», il semble, présenter deux dates SERRE Gingt huitième et soixante-troisième jour) [33]. 0

* Ainéi, le milieu de Dusos présente Je très gros avantage de permettre le développement rapide du bacille et l'isolement très rapide de souches de bacilles tubereuleux, à à partir des pro-

F5: duits pathologiques. ; RAS Fr HR SU | SEP 5 On peut done prévoir, dans la pratique courante, une réponse | 5h +4 23 | . rapide du Laboratoire, ce qui constitue un gros appoint pour Er \ 7

le clinicien. | REA AR AUER ” À

Dans certains cas, nous avons pu constater sur les lame des * bacilles de Koch peu nombreux, disséminés, d’allure moins jeune que ceux qui constituent les cordons. Ces. bacilles ne se AE . multiplient pas et restent. rares à des examens répétés. ee NO ES si |

2 Les expérimentateurs 126], [34] qui avaient déjà signalé 1é | pan pensent que ce phénomène serait dû à l’absence d’un - facteur de croissance ou à la présence d’un facteur inhibiteur, empêchant, au cours de son re un accroissement es 1 plus généreux de la culture.

| Nous verrons plus. loin combien ces considérations sont TRE | me importantes en ce qui concerne l'emploi courant du milieu de | . Dusos au Laboratoire.

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