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MODE DE DÉBUT : en 1924, par des douleurs à type de crampes au niveau des membres supérieurs des deux côtés, accompagnées de raideur et lenteur des mouvements.

O8s. 76. — B..., Marcel, âgé de 38 ans, entre le 2 février

ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite : fièvre, somnolence, diplopie, hoquet.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1928, apparition de douleurs à type rhumatismal aux lombes, en permanence, avec exacerbation à la marche ; en 1929, douleurs du même type au membre inférieur droit avec des secousses musculaires brusques du même côté, puis apparition progressive d’un tremblement du type parkinsonien au membre inférieur droit.

O8s. 77. — C..., Lucienne, âgée de 45 ans, entre dans le Service en juillet 1927.

ANTÉCÉDENTS : épisode encéphalitique en 1924 : fièvre, somnolence et diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : peu de temps après l’encéphalite, apparition de vives douleurs au niveau des articulations du membre supérieur et inférieur gauches, puis un léger tremblement est apparu progressivement au membre supérieur gauche, qui s’est généralisé depuis.

OgBs. 78. — L.., Lazare, âgé de 47 ans, bijoutier, entre en avril 1933.

ANTÉCÉDENTS : en 1929, épisode encéphalitique. DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1931, deux ans après l’encéphalite, par de vives douleurs à type de crampes avec paroxysme au niveau de la nuque donnant une sensation de « battement ». Puis, apparition d’un léger tremblement au membre supérieur droit, qui a gagné progressivement le membre inférieur du même côté.

O8s. 79. — A.., âgé de 62 ans, photographe, consulte en mai 1932.

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique dans son passé. Spécificité contractée en 1917 et traitée à l'H6pital Broca.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien d’origine syphilitique probable.

MODE DE DÉBUT : en 1919, par des crampes douloureuses survenant lors de la fatigue au niveau des muscles abducteurs et adducteurs de la cuisse, ainsi qu'aux muscles du mollet, bientôt suivies de l’apparition d’un tremblement de la main gauche.

OBs. 80. — B..., Adrien, âgé de 45 ans, cultivateur, consulte à la Salpêtrière en octobre 1934.

ANTÉCÉDENTS : pas d’épisode encéphalitique décelable à l’interrogatoire ; ancien trépané de guerre avec crises d’épilepsie après l’opération.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : maladie de Parkinson, d’apparition récente, avec crises d’épilepsie après trépanation.

MODE DE DÉBUT : depuis 6 mois, le malade a commencé à sentir de vives douleurs articulaires et des fourmillements au niveau du membre supérieur et inférieur droits. Simultanément, le malade remarqua une lenteur dans ses mouvements avec le bras droit ainsi qu’un changement d’expression de son visage. Pas de tremblement. Légère hypertonie du membre supérieur droit.

O8s. 81. — D... Eugénie, âgée de 72 ans, entre en avril

ANTÉCÉDENTS : l’interrogatoire de la malade ne décèle aucun antécédent encéphalitique, aucun épisode infectieux fébrile.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1922, par une sensation de constriction douloureuse de la mâchoire inférieure, dans la parole articulée. Lentement : apparition d’une raideur de tout son côté gauche, mais beaucoup plus accentuée au membre supérieur qu’à l’inférieur. Aujourd’hui syndrome parkinsonien typique, avec absence de balancement automatique des bras, démarche de parkinsonien, aspect figé, etc.

OBs. 82. — H.., Geneviève, âgée de 48 ans, entre en juin

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : il y a deux ans, la malade a commencé à sentir de vives douleurs, derrière la nuque et entre les épaules, avec sensation de constriction. Puis, elle remarque que sa tête tourne du côté droit. Quelque temps après, brusquement, semble-t-il, un tremblement est apparu à la tête.

O8s. 83. — F..., André, âgé de 27 ans, entre en août 1931. ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite léthargique. DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien post-

encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par des crampes très douloureuses au niveau de sa jambe gauche survenant surtout après la marche ; elles ont comme siège, parfois le pied, et en

particulier les orteils, parfois le mollet, d’autres fois enfin, c’est une crampe du quadriceps gauche. Progressivement, une raideur de tout son membre inférieur gauche est apparue.

OBs. 84. — M... Louise-Eugénie, âgée de 26 ans, entre en août 1933.

ANTÉCÉDENTS : pas d’antécédents encéphalitiques. En 1918, la malade semble avoir fait une forte grippe (?), mais sans somnolence, ni diplopie, semble-t-il.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique, à son début.

MODE DE DÉBUT : par une sensation de fatigue de son membre inférieur droit ; peu à peu ont apparu des douleurs à ce niveau, que la malade compare à des « grignotements ». Un an après, ces mêmes douleurs ont apparu au membre supérieur droit, en particulier au niveau du poignet. Ces douleurs des membres supérieur et inférieur du côté droit sont allées en augmentant. A signaler : qu'elles sont influencées par les changements de temps et de la température. Depuis une année environ, apparition d’un tremblement spontané existant au repos au niveau du membre supérieur droit.

Début par des paresthésies des membres : 9 cas

OBs. 85. — L.., Paul, âgé de 55 ans, entre en septembre

ANTÉCÉDENTS : en 1923, épisode infectieux fébrile avec somnolence (?).

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien avec grosse hypertonie.

MODE DE DÉBUT : par une grande faiblesse des jambes suivie quelque temps après de l’apparition d’une raideur et gêne des mouvements.

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OBSF06 ME" Eouis; âgé de 21 ans, consulte à la Salpêtrière en novembre 1925.

ANTÉCÉDENTS : en 1919, encéphalite léthargique diagnostiquée à l'Hôpital Tenon.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1925, difficulté pour la marche. Lourdeur et faiblesse des jambes.

OBs. 87. — N.…, Gaston, âgé de 35 ans, consulte à la Salpêtrière en juin 1931.

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique à l’interrogatoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche.

MODE DE DÉBUT : dix mois auparavant, par une lourdeur de la jambe gauche avec sensation constante de chaleur ainsi qu’une transpiration abondante qui gênait beaucoup le malade.

OBs. 88. — H.., Aaron, âgé de 62 ans, tailleur, consulte en mars 1934.

ANTÉCÉDENTS : pas d’encéphalite dans ses antécédents. Spécificité contractée à l’âge de 32 ans.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien.

MODE DE DÉBUT : progressif, quatre mois auparavant par une diminution de la force musculaire : ses jambes étaient faibles, en même temps qu'il ne pouvait plus se servir de ses mains avec la même facilité qu’autrefois. Lenteur des mouvements.

O8s. 89. — R..., Albert, âgé de 30 ans, entre dans le Service en décembre 1928.

ANTÉCÉDENTS : en 1919, encéphalite épidémique. DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : très progressif, remonte à 1925 et dont le premier symptôme remarqué par le malade semble être un état de faiblesse de sa jambe droite ainsi que de son bras droit. Puis apparition, d’une façon progressive, d’une raideur et d’un tremblement du même côlé.

O8Bs. 90. — V..., Henry, âgé de 22 ans, entre en novembre

ANTÉCÉDENTS : en 1926, encéphalite léthargique : fievre, somnolence, etc.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1930, par une grande fatigue, surtout au niveau des jambes, et une salivation très abondante. Depuis, lentement, apparition d’une raideur des membres inférieurs avec ébauche de tremblement.

OBs. 91. — G.., Charles, âgé de 36 ans, entre dans le Service en mai 1926.

ANTÉCÉDENTS : en 1919, hospitalisé pour encéphalite épidémique dans le Service de M. le Docteur Pagniez.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien post-

MODE DE DÉBUT : en 1923, par une grande fatigue et faiblesse de sa jambe droite avec apparition rapide d’une raideur et d’un tremblement à la même jambe.

Os. 92. — B..., Roger, âgé de 22 ans, entre en août 1933.

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique. Pas d’autres maladies antérieures.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien, vraisemblablement post-encéphalitique, à son début.

MODE DE DÉBUT : depuis le mois de juillet dernier, sensation de fléchissement des jambes, grande faiblesse