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la coagulation, se sédimente rapidement et spontanément, les globules rouges vont au fond, et la coagulation n'apparaît qu'au bout de 30 minutes. Au contraire dans ces cas le sang recueilli au bout du doigt coagule normalement en 5 à 10 minutes. Il semble que ces troubles de la coagulation doivent expliquer les hémorragies observées, car nous avons vu qu’ils manquaient ou étaient peu marqués dans les néphrites ordinaires. La lésion rénale agit-elle seule pour produire l’altéraüon sanguine, ou bien agit-elle par l'intermédiaire du foie ? Souvent les malades considérés ont un foie gros etsont alcooliques et, d'autre part, ona récemment décrit des lésions du foie dans les néphrites et l'urémie : aussi, faut-il peut-être incriminer le foie dont l'insuffisance est une cause fréquente d’hémorragies.

Dans une de nos observations, nous avons noté un retard léger de la coagulation ; il s'agissait d'une malade atteinte de néphrite chronique grave avec péricardite et qui avait des épistaxis abondants et répétés; chez cette malade, la coagulation du sang retiré de la veine ne commençait qu’au bout de 20 minutes environ, el après 24 heures la rétraction du caillot était incom-

plète.

CHLR. 5