CHAPITRE PREMIER Historique
Les premiers champignons parasites dont on ait soupçonné le rôle pathogène dans l'économie humaine ou animale appartiennent au groupe des ( moisissures ».
C'est RÉAUMUR, en 1749, qui fournit la première relation concernant la présence de moisissures dans un être vivant. [l en signale l'existence dans les œufs en incubation.
Mais l'étude des maladies parasitaires de l’homme et des animaux est encore de date récente, et les progrès, en ce qui concerne les parasites cryptogamiques marchent de pair avec les perfectionnements modernes de la technique bactériologique.
Nous ne nous occuperons ici que des affections mycosiques pulmonaires.
Les plus anciennes observations de mycoses chez l’homme ou les animaux ne sont intéressantes qu'à titre de documents historiques. Elles sont beaucoup trop brèves ou trop vagues pour que l'on puisse retenir des renseignements utiles sur la nature même de la maladie.
A.-C. MAYER (1), dès 1815, décrivait une moisis-
(1) MAYER A. C. — Verschimmelung und lebenden Kôrper. Archiv. für Anat. u. Physiol. V. S. F. Meckel, 1815.
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sure dans les sacs aériens d’un geai. Elle s’étendait dans le sac abdominal droit, les bronches et les poumons de l'animal.
Plusieurs cas de mycoses chez les oiseaux furent successivement soupçonnés par JAEGER, 1816 (1), HEUSINGER (2), THEILE, 1827 (3), OWEN,1833(4).
JAEGER (1) signale des moisissures vertes dans les voies aériennes d’un cygne. THEILE (3) signale aussi chez un corbeau des lésions tuberculeuses, montrant par places des moisissures vertes. OWEN (4) s'étend assez peu longuement sur des moisissures vertes dans les cavernes pulmonaires d’un flamant.
La première observation qui doit être retenue est celle de ROUSSEAU et SERRURIER (6), décrivant un cas de mycose pulmonaire chez un cerf du Bengale.
RAYER (6), en 1842, cite sans les décrire des formations byssoïdes développées sur la plèvre d’un tuberculeux et les intestins d’un homme atteint de pneumothorax.
(1) JAËEGER. — Ueber Entschung von Schimmel im Innern der Thierischen Kôrpers, 1816. Meckels Archio für Anat. und Physiol. 1816.
(2) HEUSINGER. — Bericht v. d. Kônigl. Zootom. Anstalt. zu Wurzburg. 1826.
(3) THEILE. — Heusingers Yeitschr. für d. Organ. Phys. 1827
(4) OWEN. — Philosophical Magazine. 1833.
(5) ROUSSEAU et SERRURIER. — C.R. de l'Acad, des Sciences, 1841 Voir dans : (1-2) A. SARTORY. Champignons parasites de l’homme et des animaux. 1% Fasc., p. 10, ligne 20. (Edit. Le François, Paris. 1920 et 1921).
(6) RAYER. — Journal de l'Institut, 1842, N° 492
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BENNET (1) aurait remarqué, la même année, dans les crachats, les cavernes et sur leur matière tuberculeuse, chez un individu atteint également de pneumothorax, les filaments mycéliens d'un champignon qu'il appelle champignon du poumon.
En 1845, REMAK (2) insiste sur ce fait que, dans la plupart des expectorations des phtisiques, on trouve des fibres mycéliennes ramifiées ou fourchées, qui paraissent avoir pris naissance dans les bronches.
La même année, LANGENBACH, en Allemagne, et douze ans plus trad, LIBERT, en France, signalent l'existence d'une maladie cryptogamique provoquée par un organisme qui fut déterminé en 1877 par BOL- LINGER. C'était l’actinomycose qui, elle aussi, peut se généraliser aux poumons.
Depuis, elle a été étudiée par un grand nombre d'auteurs, au premier rang desquels il convient de signaler BOSTROM, qui a élucidé la plupart des points se rattachant aussi bien à la morphologie qu'à la biologie du champignon qu'à la pathogénèse et l’étiologie de l'affection terrible qui peut attaquer l'homme, les
animaux, et qui porte le nom d’actinomycose (3).
(1) BENNETT. — Transact of the Royal Society of Edinburgh, 1842. Vol. 15, 22 partie, pp. 277-294.
(2) REMAK. — Diagnost. und pathogenetische Untersuchungen, 1845,
(3) Cette question de l’actinomycose est des plus importantes. Nous ne pouvons donner ici la bibliographie complète de cette affection. Elle comporte une littérature très étendue, aussi conseillons-nous de se reporter aux deux ouvrages suivants : (voir page 20, indication biblicgraphique, Poncet et
Bérard, Schlegel.)
En 1853, ROBIN publiait le premier travail vraiment documenté et réunissait dans son Histoire naturelle des Végétaux parasites de l'Homme et des Animaux, de nombreux documents épars dus à ses devanciers, où le pouvoir pathogène des champignons était nettement mis en évidence.
À la même époque, il découvrait le « muguet », qu'il désignait sous le nom d’Oidium Albicans.
VIRCHOW (1), en 1856, publie un mémoire des plus importants, où 1l décrit avec beaucoup de précision et beaucoup de soin trois cas de mycose bronchopulmonaire.
En 1875, FRISENIUS découvre l’Aspergillus fumigatus. Ce champignon a été fréquemment rencontré dans les mycoses des voies respiratoires et pulmonaires chez les oiseaux. C'est, en effet, à cette espèce qu'il faut probablement rapporter la plupart des cas observés. Cette moisissure peut envahir les sacs aériens abdominaux, les cavités des os du bassin et des membres supérieurs, les bronches, quelquefois elle se localise dans la
bouche, comme DIEULAFOY, CHANTEMESSE et
PONCET et BÉRARD. — Traité clinique de l’actinomycose kumaine pseudo-actinomycose et botryomycose, Paris, 1898. É
SCHLEGEL. — Aktinomykose bei Menschen und Thieren. Ergeben. und Allg. path und path-anat. der Menschen und Thiere. V 1898. Wiesbaden
(1) WIRCHOW.— Beiträge zur Lehre von den beim Menschen Workommenden Parasiten. Virchow’s Archiv, 1856, t. X, p. 510.
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WIDAL l'ont observé chez les pigeons. ZURN l’a observé tapissant une ulcération arrondie dans la trachée d'une vache. On a signalé aussi des pneumomycoses dues à ce parasite chez le cheval (PECH, THARY et LUCET, etc.) et chez ia vache (FRANCK, BOURNAY, PEAUSON, RAVENEL, etc).
Le même champignon est capable de provoquer chez l'homme des mycoses fort graves de l’appareil respiratoire. Les cas de WIRCHOW/, de LICHTHEIM, de POPOFF de DIEULAFOY, CHANTEMESSE et, WIDAL,, en constituent des exemples démonstratifs.
Plus récemment, LUCET (1), RENON (2) et SAXER (3) ont consacré à ce parasite des mémoires très complets. RENON, en particulier, a décrit une affection spéciale, l'aspergillose pulmonaire, qui s'observe fréquemment chez les gaveurs de pigeons et qui est due à l’Aspergillus fumigatus, Frisenius.
Les spores de ce champignon possèdent un habitat fort étendu : on les trouve régulièrement sur les grains de millet et de vesce, sur le seigle, l’avoine, le blé, le foin, le maïs, l'orge, les fourrages et les pailles tels que la luzerne, le trèfle, le sainfoin, la paille d'avoine de blé, de seigle, etc.
(1) LUCET. — De l'aspergillose chez les animaux domestiques et dans les œufs en incubation. Paris, 1897.
(2) RENON. — Etude de l'aspergillose chez les animaux et chez l’homme Paris, 1897. (Ce travail renferme une bibliographie énorme sur la questior..)
(3) SAXER. — Pneumomykosis aspergillina. Iéna, 1900.
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BOLLINGER et HARZ, en 1877, étudient dans une nouvelle affection sévissant chez les bœufs le parasite soupçonné par LANGENBECK et LIBERT.
HARZ donne au parasite le nom d’Actinomyces bovis.
À partir de 1860, les observations de mycoses pulmonaires se multiplient, malheureusement trop négligées au point de vue des descriptions botaniques.
Citons quelques exemples :
D'abord, une observation de CONHEIM (1). Un de ses malades, traité pour un phlegmon du genou, “était mort d'infection purulente. À l’autopsie, on constatait, à la base du lobe supérieur du poumon droit, la présence d’un nodule de la grosseur d’un grosse noisette. À l'examen microscopique, on trouvait dans ce nodule l'existence de nombreux filaments mycéliens.
Puis, les observations de HALLIER (2), HAS- SENSTEIN (6), BOECKE (4), qui sont des plus douteuses et qui n'intéressent pas notre sujet.
Dans une observation de mycose pulmonaire de
FURBRINGER (5), les deux principaux foyers de
(1) CONHEIM. Zwei Fälle von mycosis der Lungen. Wirchows Archiv., 1865, 1. XX XIII, p. 167.
(2) HALLIER et HAGEN. — Leitschr. für Parasitenkunder, 1869-1870, passim.
(3) HASSENSTEIN. — Leitschr. für Parasitenk. 1870.
(4) BOECKE. — Zwei Fälle v. Plzwucherungen und Trommelfeil, Ungarischer med. chir. Press, 1869.
(5) FURBRINGER. — Blobachtungen über Lungenmykose beil Menschen. Wirchows’ Archiv. 1876, t. LXVI, p. 33.
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nécrose ne contenaient pas de mycélium ; dans un troisième, plus petit, on en trouvait. Il s'agissait ici, probablement, d’un organisme saprophytique.
L'observation de P. MARTIN (1) est fort intéressante.
Il s'agit d’un cheval de quatre ans qui avait été abattu parce qu'il ne mangeait pas et maigrissait de Jour en jour. En pratiquant l'autopsie, on trouva dans les poumons des nodosités du volume d’un pois con-
- tenant du pus. Des nodosités tout à fait semblables mais plus grosses, exactement dans le foie. Chacune d'elles contenait des filaments mycéliens de 0 mm. 5 de diamètre et jusqu'à 90 mm. de long. Aucune détermination ne fut faite. Elle termine ici les citations de cette série de mycoses supposées.
BOLLINGER (2) a observé des mycoses mucoriennes dans les voies aériennes chez les oiseaux, dues au Mucor racemosus.
SCHUTZ (3) et ZURN (4) signalent des faits analogues, mais il s’agit probablement là d’un parasitisme accidentel.
(1) P. MARTIN. Jahresber d. k. Centralthier arzneischule in Munchen.
(2) BOLLINGER. — Ueber Pilzkrankheiten hüherer und niederer Thiere ärtzhiches Inteligenzblatt, 1880.
(3) SCHUTZ. — Ueber Pilzkrankheiten hôherer und niederer Thiere ärtzhches Intelligenzblatt, 1880.
(4) ZURN. — Bsitrage zur Lehre v. d. durch Pilze hervorgerufene Krankheiten der Hausthiere. Berliner Archiv., 1876.
Mais jusqu'ici, c’est l'incertitude, et nous n'avons pas la sensation d’avoir la preuve certaine du rôle pathogène du champignon pour l'organisme humain ou animal, même dans l'observation de PECK (1) qui décrit une espèce d’Aspergillus aviarus, en 1891, trouvée développée sur la face costale de la cavité pleurale d’un canari. Ce parasite paraissait avoir causé la mort de l'oiseau.
En 1891 et 1892, toute une série d'auteurs français et étrangers : VUILLEMIN, LEGRAIN, BUSSE, SAN FELICE, GILCHRIST, MONTGOMERY, WALKER, CLEARY, PROUST et GRAHAM, etc., isolaient de différentes tumeurs, ou de lésions pulmonaires diverses, des levures pathogènes provocatrices d'infections locales ou généralisées.
En 1909, de BEURMANN et RAMOND signalaient un nouveau cas de mycose produite par un champignon identifié par MATRUCHOT sous le nom de Sporotrichum Beurmanni.
Puis, dans un travail d'ensemble, de BEURMANN et GOUGEROT faisaient une étude approfondie de la question, démontrant avec SARTORY, SCHULMAN et BLAQUE l'existence de sporotrichose pulmonaire (C. R. Ac. Sciences, mai 1918).
(4) PECK. — Annual Report of the state Botanist of the state of New York 44th. Report of the New York state Museum of Natural History Albany,
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Toujours en 1904, ROGER et SARTORY (1)
décrivaient plusieurs organismes nouveaux du genre oospora (Oospora pulmonalis, Oospora buccalis, Oospora bronchialis (2), SARTORY-LASSEUR). Ils constataient leur présence dans les crachats d’un individu suspect de tuberculose pulmonaire. Sous le nom d'Oosporoses, ils ont rassemblé, avec BORY, les différentes affections à Oospora.
Tout récemment encore, en 1917, 1918 et 1919, on a décrit une série d'organismes nouveaux (Endomyces pulmonalis, Endomyces Cruzi, Saccharomyces labialis, Saccharomyces Ferrani, Discomyces rasiliensis, Oospora acido résistant de SARTORY (3), provenant le plus souvent d'expectorations ou de lésions pulmonaires.
Nous voyons, par cet aperçu rapide, que les mycoses pulmonaires ont pris une place considérable dans le domaine scientifique ; elles apparaissent comme des affections des plus sérieuses et doublées d'un mécanisme infectieux encore mal connu.
D'une façon générale, les champignons parasites des muqueuses digestives et respiratoires exercent une
k : é action très accusée sur l'organisme.
(1) ROGER et SARTORY. — Les Oosporoses. Etude mycologique Archives de Médecine expérimentale, t. XXI, pp. 255-273.
(2) A. SARTORY et P. LASSEUR. — Ospora bronchialis. C/R, Acad. des Sciences, décembre 1914 et in Bull. Sc. Pharmacol., février 1915.
(3) A. SARTORY. — Oospora acido-résistant (C. R. Ac. Sc., 28 janv
1918 et Oospora acido-résistant et B. tuberculeux. Progrès médical, mars 1919.
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