‹ Contribution à l'étude des myélites syphilitiquesChapitre 33 sur 56 · OBSERVATION XVI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVI

de KNORRE.

Paraplégie aiguë — Début brusque chez un homme non traité.

X... âgé de 20 ans, eut il y a trois mois un chancre du prépuce, suivi bientôt de boutons dans la tête, avec alopécie, adénite inguinale et cervicale indolente, et éruption de syphilis papuleuse. Il ne fit aucun traitement.

Un matin, il se réveilla, atteint de paraplégie avec abolition de la sensibilité dans les membres inférieurs : paralysie complète de la vessie et du rectum La syphilis paraissant la seule cause admisible des accidents, on institua un traitement spécifi que et on fit appliquer quelques véntouses dans le dos. Tous les accidents s'amendè-

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rent, et en quelques semaines la guérison fut complète. Trois ans après, le malade accusa dans la jambe gauche de la faiblesse, qui disparut en peu de temps sous l’influence de l’iodure de potassium.

| OBSERVATION XVII de MAURIAC Cas de myélosyphiloses guéries.

Un officier de trente-cinq ans ressentit, à la troisième année d'une syphilis légère, de la raideur à la nuque, accompagnée de difficulté dans le mouvement des jambes: Au bout de deux ou trois jours, paraplégie complète, miction paresseuse, constipation. Impossibilité de lever la jambe surtout la droite. Sensibilité moins affaiblie à gauche qu’à droite. Tumeur au niveau de la suture frontopariétale et au niveau de la deuxième cervicale. Traitement: Onction mercurielle ; 4 gr. d’iodure de potassium ; électrisation. Au bout d’un mois guérison sans récidive,

Homme de 35 ans, ayant eu, il y a huit ans], un chancre non traité suivi de pustlules d’ecthymo. Douleurs nocturnes dans les jambes, puis paraplégie survenue brusquement avec anesthésie. Paralysie de la vessie et du rectum. Guérison rapide par le traitement mercuriel.

Trois mois après un chancre induré suivi de roséole et de plaques muqueuses, douleurs très vives dans. les lombes, chez un jeune homme de vingt-trois ans. En trois jours paralysie de la jambe droite, la jambe gauche restant intacte. Traitement spécifique mixte. Au bout de six jours amélioration ; guérison complète au bout de

deux semaines (Caizergues).

Chez un homme de trente-six ans, syphilitique depuis

Lin fe, ©

ACENSE

six ans, tout-à-coup crampes douloureuses dans la jambe droite, puis paraplégie des deux côtés le lendemain. Douleurs en ceinture au niveau de l’épigastre, miction dificile. Impotence. Cinq grains d’iodure par jour, un seizième de grain de strychnine, électrisation de la colonne. Au bout de quarante jours guérison complète. {William Moore).

Dans l'ouvrage de M. Zambaco sur les Affections syphilitiques du système nerveux, qui est si riche en observations concernant les myélopathies de toutes sortes, on trouve plusieurs faits de guérison.

Il y en à aussi quelques-uns dans l'excellente thèse de M. le Docteur Lardreit de Lacharrière.

Gallard a guéri un homme de trente-trois ans qui avait eu une syphilis grave douze ans avant de devenir paraplégique. Cette syphilis avait d’abord produit une hémiplégie complète du côté gauche, avec raideur des membres, deux ans après le chancre. — Il n'existait pas de troubles de la vessie ni du rectum. Au bout de deux mois l’iodure et les courants continus firent disparaître complètement la faiblesse des membres infé-: rieurs, qui s’accompagnait de douleurs en ceinture, d’anesthésie, d'hypéresthésie, d'impuissance, etc. (Un. méd. 1874).

Voici un autre cas très remarquable par la précocité de la myélosyphilose et la promptitude de la guérison. Le malade, âgé de vingt-sept ans, éprouva en pleine période secondaire, et trois ou quatre mois après un chancre induré du gland suivi d’éruptions spécifiques qui persistaient encore, des troubles paralytiques du : côté de la vessie et du rectum et une parésie de la

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