OBSERVATIONS

OgsEeRvarTION I (Inédite).

(Due à la bienveillante obligeance du Professeur Guyor.)

Mme G.., 64 ans, sans profession. Vient, le 5 septembre 1932, consulter le Professeur Guyot, parce que, depuis quatorze mois, elle présente des pertes hémorragiques très abondantes et continuelles, | mêlées de caillots. La malade dit qu’elle n’a jamais eu de douleur. En présence d’une anémie ef d’une asthénie progressivement eroissantes, sur les conseils du Professeur Guyot, elle se décide à ‘entrer à la Clinique Saint-Sernin le 4 octobre 1932.

La malade, née à terme, réglée à 13 ans, a toujours été bien réglée. Elle a été mariée deux fois et a eu deux grossesses -normalés. Pas de fausse couche. / :

A son entrée à la Clinique, elle est mise en observation pendant huit jours. Pas de température.

L'analyse d’urine est la suivante : Albumine : quantité assez élevée. Acétone : présence. Sucre : 44 grammes par litre. Urée 19 grammes.

Le 13 octobre, ablation d’un gros polype de nature bénigne. Puis curetage de la cavité utérine, qui paraît agrandie. Les débris sont envoyés au laboratoire : on se trouve en présence d’un myosarcome de l'utérus.

Le 21 octobre, le Professeur Guyot pratique une hystérectomie totale. La malade mise en Trendelenburg très prononcé, on lie de chaque côté les ligaments larges, les ligaments postérieurs et les ligaments ronds, qui sont sectionnés entre une ligature et une

pince. On aborde alors la vessie en avant. Celle-ci est largement

Den ti rue

refoulée sur la face antérieure du vagin. On aborde les deux artères

utérines, que l’on sectionne entre deux pinces. On incise en avant

le vagin : iodification. Un drain n° 12 perforé est immédiatement mis dans le vagin. Durée 50 minutes.

Le 22 octobre, la température, jusque- -Jà normale s'élève à 38°6: le pouls est à 110. L'examen de la malade, très affaiblie, dévoile des signes de congestion pulmonaire. Après un traitement approprié (abcès de fixation, ventouses, Murphy), la température baisse graduellement, et, le 9 novembre, elle est redevenue normale.

Les suites opératoires immédiates sont excellentes : la malade, vue le 12 novembre, n’a plus de température et ne souffre pas. L'appétit est excellent, l'état général en voie de grande amélioration. Reprise de poids.

Le 14 novembre, Mme G... quitte la clinique.

Le 15 novembre 1933, Mme G.. à été revue. Elle a repris sa vie normale et elle se trouve en excellente santé.

Le résultat de opération est tout à ait favorable un an après l'opération.