OBSERVATION XI
FERRIER, Province médicale dé Lyon, 1896 (résumée) SUR. Charles, maréchal- des logis de ed 44 ans, entre à l’hôpital Desgenettes, le 25 avril 1895.
Dans ses antécédents. personnels, on retrouve re crises . rhumatisme articulaire aigu, que le malade a eu, la première à l’âge de 16 ans, Ja seconde à 22 ans. te
Le 4 avril, le Hialade éut une bronchite avec fièvre.
Vers le 14, il eut une troisième crise de rhumatisme, puis des phénomènes intestinaux caractérisés par des vomissements et des selles mélangées de sang.
L'examen ne révèle rien d’anormal à l’entrée du malade à l'hôpital. Les urines sont. normales.
Le 24 avril, il a des. vomissements et de la diarrhée. On remarque alors sur la face externe et antérieure des cuisses la présence de nombreuses taches, les unes rouges, les autres lie de vin et disséminées d’une façon irrégulière.
Le 25 avril, le purpura. augmente d’étendue. Il apparaît sur les fesses et dans le dos. Quelques-unes des taches prennent
nettement le type hémorragique. Les urines ne contiennent pas d’albumine.
30 avril. — Le purpura pâlit. On note une plaque phlegmoneuse au niveau du thorax qui laisse écouler un pus crémeux.
3 mai. — Il se forme un abcès dans l’aisselle. En même temps, apparaît de l’œdème du pied et de la région malléolaire.
#. — Œdème augmente et gagne les cuisses. L'examen des urines décèle /a présence d’albumine.
-Le pouls est petit, mais RE Bruit de souffle au niveau du cœur.
Râles sous- Ré tante à à l4 base des poumons. RAM
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8. — Œdème des jambes et du tronc n augmente pas. Des Fiches sh purpuriques réapparaissent sur les bras.
Ily a un nuage d'albumine dans les urines.
10. — L'œdème disparait au niveau du bras gauche et diminue au niveau des membres inférieurs.
14. — Le malade ressent de violentes douleurs dans la région lombaire droite. Les urines sont troubles et contiennent une assez -forte proportion de globules blancs : après filtrage, précipité d'albumine. e”
"22. — La recherche de l'albumiine: ie à peine un GÈCES trouble dans les urines.
