OBSERVATION XXV
(Personnelle, recueillie dans le service du Prof: HUTINEL). Purpura rhumatoïde avec néphrite.
Roger D.., 11 ans, entre le 14 décembre 1910, salle Bouchut, à l'hôpital des Enfants-Malades, pour une éruption purpurique.
Antécédents héréditaires : Le père est probablement bacillaire ; en outre, il-est:rhumatisant.
au
Roue
La mère est bacillaire. Elle a quatre enfants vivants et a fait deux fausses couches.
Antécédents personnels : Le petit malade est né à terme. Il a eu à 6 ans la varicelle.
En 1909, il a été opéré de végétations adénoïdes. Depuis plusieurs années, l’enfant a de légers épistaxis, se renouvelant chaque semaine environ.
A la fin de juillet 1910, il présentait une cuti-réaction positive.
L'enfant part à la campagne ; il revient deux mois après à Paris, bien portant.
Dans le début d’octobre 1910, l’enfant ressent des douleurs au niveau des jambes, il se sent fatigué. Néanmoins il va à l'école.
Maladie actuelle. — Le 10 octobre 1910, la mère constate sur les jambes de l’enfant une vingtaine de petites taches rouges.
Le 13 octobre, un médecin fait le diagnostic d’érythème
.noueux. L’enfant est purgé. Il évacue de 5 à 6 selles striées de
sang.
Le 16, il a un vomissement et le 20 octobre, il présente une poussée purpurique.
Le 23. - L'enfant a des vomissements au moindre essai d’allimentation.
On remarque la présence de caillots de sang dans les vo-
missements. Ceux-ci sont toujours suivis de douleurs adbomi-
nales, siégeant au niveau du flanc droit, et calmées par le décubitus ventral.
Le 25. — Ces phénomènes disparaissent. L'enfant, se sen-
tant mieux, se lève. On note alors une nouvelle poussée purpu-
rique sur les membres.
Jusqu'au 31, les douleurs et les vomissements se répètent. La poussée purpurique se complète.
Jusqu'au 10 novembre, amélioration. L'enfant se promène.
10. — Nouvelle poussée purpurique. Nouvelle série de vomissements durant 3 ou quatre jours.
