CONCLUSIONS

a) Les ostéomes de l'orbite sont des tumeurs bénignes à structure osseuse à évolution lente jamais régressive et non inflammatoire.

b) Au point de vue de leur structure on les divise en éburnés etspongieux. Au point deivue de leurs rapports avec les os voisins on les divise en adhérents,c’est-à-dire unis au squelette par une base d'implantation et en non adhérents, anciens ostéomes libérés par la rupture de leur pédicule.

c) L’étiologie etla pathogénie demeurent très obscure. : Quand on ne peut invoquer le traumatisme, dont l’action est indéniable dans un certain nombre de cas.on attribue l’ostéome néoplasme des jeunes à un trouble évolutif du squelette orbitaire et tout particulièrement de l’ethmoïde. |

d) Les ostéomes de l'orbite se manifestent par de l'exophtalmie, des troubles de réfraction, de la névrite optique œdémateuse pouvant être suivie d'atrophie par compression du nerf optique. |

La compression des nerfs ciliaires, des phénomènes douloureux et surtout inflammatoires sont fréquemment observés.

e) Les complications sont la compression du cerveau par la tumeur, la kératite lagophtalmique, le phlegmon de l'orbite, la méningite post-opératoire.

/) La diagnostic se fera avec les exostoses syphilitiques, les fibromes de l'orbite, les corps étrangers intraoculaires, l'empyème des cellules ethmoïdales, l'exophtalmie pulsalile, lés tumeurs malignes de l’orbite, grâce à un examen attentif et surtout à la radiographie et à l'examen rhinologique.

g) Le pronostic vital est bénin, le pronostic fonction nel est réservé.

h) Le traitement anti-syphilitique sera essayé pendant quelques jours. On l’abandonnera si le résultat se fait attendre. 1

On peut tracer les règles suivantes pour toute intervention d’ostéome de l'orbite :

4° Aborder la tumeur;

2° L'isoler ;

30 Lui préparer un chemin ;

4° L’extraire. ri

Les procédés de Kronlein-Lagrange, de Letenneur, ‘ Ollier, Moure, Gussenbauer, seront réservés aux petits ostéomes.

En cas d'ostéome volumineux ou inclus dans l’antre d'Highmore on utilisera la voie transmaxillaire employée dans notre cas par MM.les Pr Gilbert Sourdille et Maurice Sourdille.

Vu : le Président de la thèse