OBSERVATION IX

Ostéomyélite de la cinquième côte droite.

(D: Berthomier. Congrès français de Chirurgie, 1891).

Le malade, âgé de 7 ans, présentait au quatrième jour, en même temps que des symptômes généraux, 2 foyers, l’un antérieur chondro-costal, appartenant à la cinquième côle droite; l’autre, d'abord simplement marqué par une tuméfaction œdémateuse le long du bord spinal de l'omoplate au niveau de la

tète de la cinquième côte.

ART re

Le lendemain,cette tuméfaction avait complètement disparue et nous constatons en même temps, en arrière dans toute la partie correspondante, l'existence très nette du souffle et de l’égophonie. N'ayant pas encore trouvé la clef du phénomène, nous attribuâmes naturellement les symptômes à l'existence. d'un épanchement pleurétique concomitant. Jusqu'au douzième jour, les symptômes augmentant d'intensité, le foyer chondro-costal proémine fortement en avant et l’extrémité de la côte est très mobile sur le cartilage.

- Au douzième jour, le souffie et l'égophonie disparaissaient brusquement en même temps que la saillie du foyer chondro. costal s’efface manifestement.

Le lendemain, nous trouvons dans le cinquième espace intercostal et sur la ligne axillaire une tuméfaction nettement fluétuante. Séance tenante, nous pratiquons au bistouri un très large débridement, ils’échappe des flots de pus ; la face interne de la côte est dans toute son étendue dénudée de son périoste. Lavage et drainage de la plaie.

L'auscultation ne dénote rien d’anormal du côté de la plè-

vre.

Guérison sans séquestre.

Nous avons noté dans cette observation la disparition immé-

diate du souffle et de l’égophonie dès que la collection purulen-

te est venue distendre :es parties molles.