OBSERVATION XXVII

ES

À huit mois, syndrome cholériforme oto-mastoïdite, échue de traitement médical, paracentèse.

Echec antrotomie.

À huit mois, syndrome cholériforme brusquement apparu. T° 39°, faciès tiré, enfant extrêmement déshydraté,

Examen général : R. AS,

Examen ©. R, L. : Tympan dépoli, mou à la paracentèse, ne donne issue ni à du pus, ni à de la sérosité, ni à du -. sang.

Traitement : Perfusion, pénicilline 10.000 U. 0. toutes les trois heures pendant trois jours.

Intervention : Antrotomie bilatérale. Des deux côtés, présence de fongosités et de sérosité, Mort douze heures après.

La question qui se pose :

1° S'il y avait eu antrite vraie, auraïit-elle cédé à la pénicilline.

2° Pourquoi y a-t-il eu présence de pus dans l'oreille d’une façon tardive ? Parce qu’il y a eu blocage de l’autre.

Aurait-on {rouvé quelque chose à la première phase ?

L’oto-mastoïdite a-t-elle été primitive ou secondaire ?

- ne RE . OBSERVATION XXVIU

Mu... (Robert), quatre mois,

Syndrome cholériforme ‘subaigu datant de quatre jours.

À l’examen : Otite droite; la paracentèse libère du pus,

Le lendemain : L’état ne s'étant pas amélioré, température 39°, on pratique antrotomie droite. Recherche de l’an-. tre un peu longue. Pénicilline, Perfusion. HEMER ‘quitte la clinique guéri.

Récidive : Cinq jours après. La paracentèse n’entraîne aucune amélioration. Antrotomie gauche extrêmement fa-

cile, l’enfant étant en meilleur état que Pour la première intervention.

Très peu de lésions. ;

Syndrome pâleur hyperthermoe. Mort.

Remarque : 11 est curieux que le syndrome pâleur hypetthermie se soit produit à la deuxième intervention qui s'était présentée dans de bien meilleures conditions d'état général et de facilité d'exécution.