OBSERVATION PREMIÈRE

| Collet (in thèse Vernet). Résumée

P. M. 22 ans, sous-officier, blessé le 26 août 1914 par. projectile derrière la mastoïde droite. Radio: balle de schrapnell située à la base du crâne en projection derrière la branche du maxillaire. Le 1° septembre: troubles de Ja déglutition, bourdonnements et surdité de l’oreile droite. Langue un peu déviée vers la droite. Le 14 septembre: enrouement dépuis quelques jours. À l’examen : paralysie de la corde vocale droite en position médiane; en plus, hémiplégie vélo-palatine droite et déviation de l’épiglotte à droite. Le 18 septembre: légère énophtalmie droite ; pouls, 94. Le 21 septembre: pouls, 96; dysphagie; on constate l’hémiparalysie du constricteur du pharynx, dans la phonation et la nausée, toute la moitié droite de la paroi postérieure du pharynx inerte est entraînée à gauche par la contraction de la moitié restée saine. Le 17 octobre: grande amélioration des symptômes fonctionnels: plus de dysphagie, voix normale, plus d’énophtalmie. Le 9 novembre : pouls, 100; thrill dans la région latérale du cou; épaule droite un peu tombante. Le 19 février troubles du goût nets ; les autres troubles restent stationnaires.

OBSERvVATION II

(Vernet in thèse). Résumée

C..., 33 ans, blessé le 6 avril par balle, partie externe et inférieure du maxillaire supérieur, extraite en arrière du sterno-cléido-mastoïdien gauche, à trois travers de doigt au-dessous de l’occipital. Le sinus maxillaire est intact. Aphonie immédiate, difficulté de la déglutition, rejet des liquides par le nez et trismus. A l’examen, de 3 mai: hémiplégie linguale gauche; l’arc palatin droit est sur un niveau plus élevé que le gauche; pendant la phonation cette différence s’accentue, le pilier postérieur droit se contracte seul; pendant la phonation et la nausée, translation de la paroi postérieure du pharynx vers la droite; gêne de la déglutition, de la salive, un peu de nasonnement; épiglotte retombante; corde vocale gauche immobile en position cadavérique; pas d’aphonie absolue; pouls, 120 ; épaule gauche abaïissée.

OBsERvATION III

(Vernet in thèse). Résumée

L.., 45 ans, blessé le 21 décembre 1915, par éclat d’obus, entré partie inférieure du conduit auditif externe droit et atteint la région latérale du pharynx. Immédiatement, tuméfaction pharyngée. Radio: éclat de la loge prévertébrale au-dessous du niveau de l’arc antérieur du pharynx à droite. Dès le début, troubles de la déglutition avec rejet

des liquides par le nez, altération de la voix, impotence de 3 y

ET eme

la langue à droite, grande faiblesse de l’épaule et du bras droit; salivation abondante; un peu de toux. Le 26 juillet: voix nasonnée, déviation de la langue à droite, corde vocale droite immobile en position intermédiaire; hémiparésie droite du voile avec immobilité ‘du pilier du côté droit; légère parésie faciale droite : pas d’énophtalmie, ni d’mégalité pupillaire; atrophie de la moitié droite de la langue; dans la phonation, le voile est tiré à gauche; sensibilité à ls piqûre conservée; abolition du goût (quinine), sur la partie postérieure droite de la langue; pression sur l’aile droite du cartilage thyroïde plus douloureuse qu’à gauche; pouls, 96-100; épaule droite affaissée.