‹ Contribution à l'étude des paraplégies scolitiquesChapitre 5 sur 30 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

Deux éléments définissent la scoliose : d’abord, la déviation latérale du rachis dans le sens transversal avec sa courbure principale qui est l’inflexion initiale et dominante et, en-dessus et en-dessous d’elle, les courbures de compensation qui ont pour but de rétablir l'équilibre du tronc et de redresser sa ligne de gravité ; ensuite le mouvement de rotation des vertèbres qui en porte le front vers la convexité latérale, tandis que l'arc postérieur accomplit un mouvement inverse qui incline l’apophyse épineuse vers la concavité. La scoliose s’associe souvent à une déviation pathologique permanente du rachis dans le sens sagittal ou antéro-postérieur, la cyphose où la convexité de la courbure est tournée en arrière, la lordose où cette convexité se dirige vers l’avant.

Les complications cardio-pulmonaires et obstétricales des cypho-scolioses sont classiques et aussi les formes doulouteuses depuis LANCE, puis DÉNücÉ. Il s’agit alors d’un sentiment de lassitude résultant de la lutte contre le déséquilibre du corps, de sensations douloureuses irradiées vers la poitrine ou l’abdomen ou de névralgies par compression radiculaire dans les trous de conjugaison.

Par contre, le fait que, jusqu’à cette date, il ait été publié seulement une cinquantaine d'observations de paraplégies survenant au cours de l’évolution des cypho-scolioses, montre la rareté de ce syndrome. À la réunion d’orthopédie et de chirurgie de l'appareil moteur en 1938, à Bordeaux, M. le Professeur H.-L. RocHER affirmait le caractère exceptionnel de ces troubles paralytiques en rapportant l'observation d’une

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