PENDANT LA GUERRE 1914 A 1918 DURANT LA PÉRIODE

Nous tenons, au début de cette étude, à remercier tout particulièrement notre maître et ami le Dr Am. Coyon, médecin de l'hôpital Saint-Antoine, qui nous a fourni les matériaux nécessaires et l’aide de ses conseils pour le classement et la documentation des diverses observations rapportées ci-dessous.

Du mois d’août 1915 au mois de juillet 1916,comme médecin chef de l'ambulance 13/15, principalement pendant son séjour à l'hôpital Auban-Moet d’Epernay, le D° Am. Coyon a vu passer dans son ambu-

lance d'armée de nombreux cas de fièvre typhoïde à

bacille d’Eberth, Para À et Para B.

Les services de laboratoire de la Ve armée lui ont permis d'en contrôler souvent la nature. Ces recherches consciencieuses sont, sous la direction du médecin major Léger du corps colonial, l’œuvre des D" Dumont, Abt, Ebren et nous ont été d’un très grand secours ; c’est pourquoi elles méritent, à juste titre, une mention toute particulière.

L'étude de 314 observations contrôlées par les recherches bactériologiques nous a permis de cons-

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tater, pour la région de Reims la prédominance du Para A.

Vers la même époque le professeur Rathery, à l'hôpital mixte de Zuydcoothe, recevait dans ses salles un nombre considérable de typhiques à prédominance de Para B.

Le travail entrepris sera donc une contribution à l'étude des Para À, par comparaison avec les formes à Eberth et à Para B, dans la région de Reims,avant que la vaccination polyvalente au vaccin désigné sous le nom de vaccin T. A. B. ne modifiât le nombre des cas et la physionomie générale de cette affection.

Nous aurons donc à étudier successivement les. typhoïdes à Eberth, à Para À et à Para B, chez les sujets non vaccinés, les vaccinés antérieurement au vaccin monovalent T pour l'Eberth seul et les vaccinés fort rares au vaccin polyvalent T. A. B.; typhoïdes confirmées par l’hémoculture ou le sérodiagnostic.

Il nous restera à voir les quelques complications constatées et à comparer les courbes de température inscrites sur ces observations.

HISTORIQUE DES PARATYPHOIDES

Ce sont le travaux d’Achard et Bensaude qui, les premiers en date, permirent dès 1896 de différencier des fièvres typhoïdes à bacille d'Eberth certaines formes à évolution atypique.

Successivement en Franceles recherches de Widal et Nobécourt, Netter, Ribadeau-Dumas, Sacquepée, Bensaude et Rivet en 1914, Léon Bernard et Paraf Courmont, Lesieur, Rathery, Cartes, Carnot et Weill- Halle, Ribière, Am. Coyon et Rivet, Am. Coyon et Lemière en 1915 et 1916; en Amérique celles de Gwing et Cusling ; en Allemagne celles de Kurth, Schottmuller, Kayser, pour ne citer qu’une partie des auteurs, ont permis d'étudier et de différencier ces divers germes qui appartiennent à un même groupe : le groupe des Salmonelloses. Ces bacilles ont la propriété de déterminer chez l’homme les symptômes de la fièvre typhoïde, mais présentent, les uns par rapport aux autres, des différences de réaction suivant les milieux de culture.

On leur a donné les noms de bacille paratyphique A et paratyphique B, par abréviation Para A et Para B.

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