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tion mécanique du lavage, joignent une aclion antisepti- que.

La seconde indication sera remplie en veillant le plus possible à l’asepsie des instruments destinés à être introduits dans la bouche. Les lampons, les porte-lampons seront stérilisés, el seront, si les besoins s’en font sentir, promenés avec douceur dans l’intérieur de la gorge. Le chloroformisateur devra également se rappeler que la parotide est en contact immédiat avec le bout postérieur de la branche montante du maxillaire et que, par conséquent, quand il procèdera au soulèvement de ce maxillaire, il devra s'attacher à traumaliser le moins possible la glande; il évitera de déterminer ainsi un lieu de moindre résistance.

Certains ont signalé également comme moyen prophylactique, la mise en activité de la glande par la mastication de malières pâteuses élastiques, il se produirait de la sorte une vérilable chasse salivaire qui aurait pour but d'entraîner une partie des agents microbiens du côté de la bouche.

b) Curatif.

La parotidite est constituée; quelle est la conduite à tenir? Dans les premiers temps, l’expeclation est de règle. Nous avons vu dans l'étude clinique que certaines infections parotidiennes étaient susceptibles de tourner court, après des phénomènes alarmants initiaux.

Les applications humides, à ce moment-là, seront de mise avec une antisepsie rigoureuse du milieu buccal.

Le chirurgien doit, en somme, se laisser guider par la marche de l'affection.

Tourne-t-elle vers la suppuration? Ici, deux méthodes sont de mise: ou bien l'expression de la glande qui provoque l'évacuation par voie canaliculaire du pus formé dans son épaisseur, expression qui sera associée aux applications humides.

Ou bien. quand cette méthode est insuffisante, où que

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l'inflammation est surtout interstitielle, lincision sera la règle, elle nous permettra de prévenir des complications dont nous connaissons la gravité. Cette incision se fera au niveau du foyer purulent et le chirurgien dans cetle circonstance devra toujours avoir présentes à l'esprit, les dispositions vasculaires et nerveuses de la région, de façon à inciser toujours parallèlement à ces formations et non point perpendiculairement à ces dernières. L’incision ne devra comprendre que les formations superficielles. Arrivé au niveau du tissu glandulaire, la sonde cannelée suffira ordinairemen pour mettre à nu le foyer de suppuration.

HF de