EUROPE CENTRALE
Fig. 1. — La Courbe de mortalité est inverse de celle de la température (d’après TRrLLAT).
20 La durée de l’exposition est certainement une condition beaucoup plus importante.
30 Des circonstances contingentes (surmenage, sous-alimentation, striction sur les membres) favorisent l’apparition des accidents et arrivent à Jouer un
rôle important. C’est ainsi que se trouvent réalisées les gelures, et d’autre part les coups de chaleur.
L'action du froid est parfois évidente.
On peut considérer comme syndrome, proprement météorologique au premier chef, l’érythème permio Très remarquable encore est l’action du froid dans la maladie de Reynaud. Le froid commande en effet, très nettement, l’évolution et la gravité de cette affection. Citons encore l’hémoglobinurie paroxystique, dite non sans raison & frigore. À ce propos, c’est une longue liste d’affections qu’il faudrait dresser : albuminuries, néphrites, angines, pleurésies a frigore. Dans tous ces cas, le rôle du froid est toujours appréciable et parfois important et même prépondérant.
Le coup de chaleur a déjà été signalé. Son étiologie est en réalité très complexe.
Dans le plus grand nombre des cas, le chaud et le froid agissent d’une manière indirecte ; soit parce qu'ils diminuent la résistance du terrain, soit parce qu'ils exaltent la virulence du germe, soit parce qu'ils favorisent le cycle biologique des hôtes mtermédiaires Ainsi, les variations thermiques interviennent d’une manière prépondérante en épidémiologie. C’est surtout ainsi qu’elles jouent un rôle important ea pathologie.
B) Pression barométrique
L'action de la pression barométrique est parfois très grande. Elle s'exerce selon des modalités diftérentes selon les cas.
À) Gette action estimantfeste et relativement facile àaunterpréter lorsque, par exemple, elle vient perturber hydraulique eireulatoire. Dans.ce cas, l’action baro-
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Fig. 2. — Rapports de la pression barométrique et de la morbidité (d’après ANDpRIANAKOS, cité par Ravinxa et Lévy Lanc).
métrique dépend de la lésion cardiaque, de son état de compensation relative et de l’équilibre relatif du système régulateur vagosympathique.
B) Une autre action, également d'ordre individuel,
se manifeste dans les rapports entre les variations de
Savignon. 2
la pression et les crises douloureuses des rhumatisants. Le malade semble, d’ailleurs, dans certains de ces cas, plus sensible à la variation météorologique que les meilleurs de nos appareils.
C) Il existe enfin une influence barométrique se traduisant par des phénomènes collectifs : les variations barométriques ont, en effet, des relations étroites avec l’évolution de certaines épidémies.
Il existe un nombre important d’études se rapportant à ces différents phénomènes. À. Dras arrive aux conclusions suivantes :
19 La pression barométrique est une condition mésologique qui exerce une influence sur la vie de l’homme ;
20 La vie humaine n’est possible que dans certaines limites de pression atmosphérique ;
39 L’homme normal est peu sensible aux oscillations de celle-ci ;
40 Certains états morbides rendent l’homme très sensible à ces oscillations :
59 La sensibilité est particulièrement prononcée chez des sujets à système sympathique déséquilibré ;
60 L'état vagotonique exalte la sensibilité barométrique ;
70 Il se produit un travail constant pour mettre en équihibre les oscillations de la pression et les forces organiques qui les contre-balancent ;
80 l'intégrité de cette fonction régulatrice est ce qui rend l’homme normal apparemment indifférent vis-à-vis de la baisse barométrique :
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90 L'étude des troubles provoqués parles variations barométriques doit être faite, non pas chez l'individu normal, mais chez le malade qui est sensible à ces varlations ;
109 La qualité des réactions vitales déterminées par l'énergie physique est essentiellement conditionnée par l’organisme lui-même (GRASSET) ;
119 Ce n'est pas tant le degré de la chute que la rapidité avec laquelle elle survient qui est nuisible à l'organisme.
120 Quand la baisse devient lente et que l’appareil de régulation est intact, 1l n’y a pas d'incidents ;
130 Quand la chute est brusque et la régulation insuflisante, surviennent des accidents :
149 Au cours d’une forte dépression barométrique, il y a un déficit d'oxygène dans l’atmosphère ;
159 Cette dépression atmosphérique provoque ou exalte l’état vagotonique ; |
160 Dans ces conditions atmosphériques, la dyspnée, les œdèmes et l’albuminurie chez les cardiaques augmentent ;
170 Le trouble de la pression barométrique et l'état vagotonique qui s’ensuit risquent de mettre en danger les insuflisants du ventricule gauche ;
180 En cas de dépression brusques chez de tels malades, des accidents graves d’ordre réflexe sont à craindre au niveau de l’appareil respiratoire ;
190 Ces accidents sont dus à la distension subite du ventricule gauche, distension favorisée par un sur-
saut vagotonique ;
