OBSERVATION V

Phlegmon profond.

Leroy (Jean), 24 ans, ajusteur à l'arsenal. Pas de maladies antérieures. Antécédents morbides héréditaires nuls.

Entre le 29 juillet 1887 à la salle 4. S'est fait, il y a treize jours, une large érosion de la face palmaire du pouce gauche, en limant une pièce de métal.

A son entrée, on constate que cette plaie.n’est point guérie. On constate en outre de la rougeur et de la tuméfaction du creux de l’aisselle, Cette tuméfaction s'étend jJusqu’au-dessous de la clavicule. On perçoit de la fluctuation au-dessous de la partie moyenne de cet os, ainsi qu'à la partie antérieure du creux axillaire.

Céphalalgie, courbature. T.S. : 30,5.

30 juillet : On pratique, en arrière du grand-pectoral, une incision de à centimètres, qui ne donne que quelques gouttes de sérosité sanguinolente. Mais la sonde cannelée, en perçant l’aponévrose, donne issue à un jet de pus fétide, épais, mêlé de lambeaux de tissu cellulaire sphacélé. Au moyen du trocart courbe de Chassaignac, on pratique une contre-ouverture au bord supérieur du grand-pectoral, vers l'union du tiers interne et du tiers moyen de la clavicule, et on place un drain qui traverse les deux ouvertures. Lavages à l'eau phéniquée pratiqués au moyen d’unirrigateur. Pansement de Lister. Un pansement à l’eau phéniquée est également appliqué sur la plaie du pouce.