CHAPITRE PREMIER
Introduction et Historique
Larrey, chirurgien des armées du Premier Empire, parle longuement des plaies de la vessie par armes à feu dans ses « Mémoires de Campagne »; il remarque que les vieux grenadiers, oubliant de vider leur vessie dans le feu de l’action, sont plus exposés aux plaies de cet organe que les jeunes conscrits, chez lesquels le « vent du boulet » et le bruit de la mitraille produisent plutôt de l’incontinence.
Demarquay, à un demi-siècle de distance (1851), présente à la Société de Chirurgie ses « Mémoires sur les plaies de la vessie par armes à feu ».
Six ans plus tard, Houel choisit comme sujet de thèse d’agrégation « les plaies et ruptures de la vessie ».
Durant la guerre de 1870-1871 et dans les années qui Suivent, aucun travail important ne semble avoir été publié sur cette question.
Otis, en 1876, dans son histoire médico-chirurgicale de
Leur Due
la guerre de Sécession, signale des lésions vésicales. Elles semblent rares, alors, car il ne relève que 183 lésions de la vessie sur près de 500.000 blessures.
Bartels, en 1878, cite 500 observations environ de plaies vésicales.
Bernard en relate un certain nombre dans sa thèse de 1879. |
Vincent, dans la Revue de Chirurgie, en 1881; Ferraton et Maltrais, dans leurs thèses de 1883 et 1887, étudient les lésions vésicales; puis Blum, Sexe et Sieur s’intéressent surtout aux ruptures vésicales de la pratique civile.
Il faut attendre les guerres modernes, notamment la guerre du Transvaal et la guerre russo-japonaise, pour voir réapparaître des publications ayant trait aux plaies de vessie et des indications opératoires.
Von Hippel, en effet, dans ses publications sur la laparotomie en temps de guerre, énonçant les conclusions que lui a inspirées la guerre des Boers, reconnaît que les déchirures de la vessie indiquent la laparotomie primitive.
Pendant la guerre russo-japonaise, Tollenfant, dans ses « Impressions chirurgicales » (Archives de Médecine et Pharmacie militaires, 1906, IT), note 14 lésions vésicales sur 307 plaies de l'abdomen, avec 4 décès, une guérison et 9 évacués.
Manteuffel, étudiant à cette même époque l’action médi- . cale sur le champ de bataille et dans les premières lignes, écrit : « Les blessures de la vessie sont considérées, depuis la guerre des Boers, comme réclamant impérieusement l'intervention. »
Bergmann les classe dans les opérations d’urgence, au même titre que la trachéotomie, etc,
moe
Durant les opérations du Maroc, il n’est fait que très rarement mention des plaies de vessie; Gauthier, sur 180 blessés soignés à l'hôpital de Casablanca, ne signale qu'une plaie de Ja vessie, guérie par l’abstention.
Durant la campagne actuelle, nombreuses sont les blessures de cet organe; la nature des projectiles traumatisants est extrêmement variée. Dans le début de 1915 en paraissent les premières relations.
Veau, Phocas, Hardouin, Legueu, Marion, Courteaud, Jeanne rapportent à la Société de Chirurgie d’intéressantes observations, suivies, en 1916, de celles d’Abadie, Rouvillois, Courteaud, Louis Bazy, Broca, Brin.
Les Bulletins des Sociétés de province relatent ces trau- Mmatismes vésicaux : Chalier à Lyon (Lyon chirurgical), Frœlich, Michel .(G.) et Ancel à Nancy (Bulletin de la Société de Médecine).
L’heureuse création des Centres d'urologie de régions, permettant une concentration importante des blessés urinaires, favorise l’étude de ce genre de plaies et fait qu’on peut en observer facilement. l'évolution, les complications et les suites éloignées. Ces « centres » sont à peine organisés qu'ils se remplissent des porteurs de séquelles éloignées des blessures de Belgique, d’Alsace et de la Marne, blessures pour la plupart fistuleuses.
Les publications périodiques des « centres d’urologie » permettent les échanges de vues. MM. G. Michel et Ancel à Nancy, Rochet à Lyon, Legueu à Necker, Cathelin à Orléans, Chevassus à Montpellier, Luys anciennement à Besançon, posent des indications opératoires utiles aux chirurgiens de l’avant comme à ceux de l’arrière.
Des conférences faites lors des Congrès réunissant à
NT
