OBSERVATION II

.…. (Jean-Marie), soldat au 36° d'infanterie coloniale.

Entré à l’ambulance 16/22, le 16 mars, à minuit.

D. et T. — Plaie par shrapnell ayant pénétré au-dessus de l’arcade sourcilière droite, blessant le pôle antérieur du lobe frontal gauche et allant se loger dans l'orbite gauche, derrière le globe oculaire,

sans Loucher au nerf oplique. Trépanation. Extirpation du propequle par la voie de Krünlein.

H.C. — Blessé le 16 mars à 18 h. 30, évacué sur l'ambulance 16/22. Trépanation dès son arrivée. On fait une incision passant par le sourcil gauche, de la malière cérébrale s'échappe de la plaie, mais devant le mauvais élat général du blessé, l'intervention n'est pas poussée à fond. Le 18 mars, on localise à la radioscopie un shrapnell situé dans le segment postérieur de l'orbite gauche. Le blessé est ‘passé à l’'ambulance 5/22. Avant l'opération, on constale une exophtalmie nette de l'œil gauche dont la pupille est rétrécie. Aucune sensation visuelle n’est perçue par cet cu Le blessé répond bien aux questions qu ‘on lui pose. | (

Le 18 mars, à 47 heures, on pratique l'intervention sous chloroforme.

1° Côlé gauche : Incision curviligne suivant le bord externe de l'orbite, incision de débridement le long du malaire. On fait sauter,

à l’aide de la pince de Liston, les deux tiers antérieur de la face externe de la cavité orbitaire, le lambeau osseux est réséqué d’une manière définitive afin de permettre le drainage ultérieur de l’orbite. Des écarteurs étant mis en bonne place, on fait au bistouri une incision parallèle au muscle droit externe et portant sur le côté musculé-membraneux de l'orbite. Par cette incision on perçoit au bout du doigt le projectile qui est situé derrière le globe oculaire, au-dessous du nerf optique. On l’enlève facilement; c'est une balle de shrapnell légèrement déformée. L'exploration montre que le nerf