OBSERVATION XI

S. T..., Lirailleur sénégalais.

Entré à l'ambulance le 27 juillet 1916. Opéré le même jour.

D. et T. — Plaie de la région pariétale. Trépanalion.

H. C. — Blessé le 27 juillet dans la région pariétale droite par un éclat d'obus. La radiographie permet la localisation du projectile, gros comme un noyau de cerise environ, à 4 centimètres de l'orifice d'entrée, Après anesthésie au chloroforme et résection des bords de la plaie, on découvre un lambeau à pédicule périphérique et Île muscle temporal gênant pour l'opération est réséqué dans l'étendue de la zone à trépaner.

On agrandit l'orifice osseux à la pince-gouge jusqu’à ce que l'on dépasse d’un centimètre les bords de la plaie dure-mérienne, on résèque les bords de cetle plaie dure-mérienne et enlève facilement plusieurs esquilles.

A l'aide du petit doigt, on sent le ‘projéctile au fond du trajet, on le mobilise légèrement et il est expulsé spontanément par les battements du cerveau. |

Après toilette complète de la plaie, on rt le lambeau et se au contact de la plaie cérébrale une mèche imbibée d'alcool. Le pansement est renouvelé au bout de quarante-huit heures. Comme il s'écoule par l'orifice d'entrée un liquide louche, on place des crins à ce niveau et on replace une mèche. Pansement quotidien et lavage

à l'alcool. La mèche est enlevée définitivement le septième jour, les crins le douzième jour. Évacuation du blessé le 16 août avec une légère hémiparésie du côté gauche.

OBsERvATION XII

S. C..., tirailleur sénégalais.

Entré à l'ambulance le 21 juillet. Opéré le jour même.

D. et T.— Plaie de la région fronto-pariélale gauche. Trépanation.

H. C.— Blessé, le 21 juillet, dans la région fronto-pariétale gauche par balle. Il existe deux orifices distants de cinq travers de doigt

environ. Trépanation de chaque orifice entouré d'un lambeau et après résection des bords de la plaie, enlèvement des esquilles et réunion des deux sommets des lambeaux par une imeïsion: Les deux orifices de trépanation ne sont pas réunis par‘un sillon, celle’ intervention'ne paraissant pas nécessaire. Rabattement des lambeaux,

mèche à chaqueorifice. Le pansement est refait au bout de quarante- : huit“heures, les mèches sont renouvelées et enlevées définitivement le cinquième jour: L'évacuation se fait le 4% août; les crins ont été enlevés, la cicatrisation est complète, le cuir chevelu est soulevé par

les battements du cerveau. Le blessé n’est pas. De mais

présente une aphasie motrice complète.