L..., soldat allemand au 127e régiment

D. et T. — Plaie pénétrante du crâne. Trépanation.

H. C. — Blessé le 15 août. On opère le 18 sous anesthésie au chloroforme. On découvre dans la région pariétale droite un sillon d'une longueur de 7 à 8 centimètres parallèle à l'arcade zygomatique. Il y

ES

a issue de matière cérébrale. On excise les bords du sillon et on dessine un vasle lambeau à pédicule périphérique qui permet de voir les dégâts osseux. Au sillon cutané correspond un sillon osseux qu'on agrandit à la pince-gouge au delà de la plaie dure-mérienne. La duremère ouverle est débridée et l’on procède à l'extraction de grosses esquilles qui ont été projetées dans le cerveau, mais le foyer est infecté et répand une odeur très forte. On rabat néanmoins le lambeau et l'on installe un tube de Carrel au contact de la plaie. Le pansement est fait le surlendemain, on fait passer dans le tube du liquide de Dakin. Malgré ces précaulions, la hernie cérébrale dont on redoulait le développement apparaît et s'élale sous le lambeau. On débride l'orifice d'entrée pour permettre à la hernie de s'étaler à l'extérieur. Le lendemain l'’ambulance est relevée.

OBservaTION XVII

B... (René), 372 régiment d'infanterie coloniale.

D. et T. — Large plaie du crâne. Trépanation.

H. C. — Blessé le 29 mars à 14 heures, opéré le même jour à 17 heures. A son arrivée à l'ambulance, le blessé est dans le coma, et, devant l'étendue des lésions, on se demande si on doit intervenir. Il existe une large plaie du crâne occupant la région fronto-pariétale droite, provoquée par un éclat d'obus. L'éclat n'a pas pénétré, ila creusé un large sillon sur la boîte crânienne et le cerveau. L'opération pratiquée est très simple. On intervient sous anesthésie, on nettoie les bords de la plaie après rasage rigoureux, la plaie elle-même est débridée en avant et en arrière, on agrandit à la pince-gouge l’orifice osseux, on enlève les esquilles, on débarrasse l'encéphale de la bouillie cérébrale. Mèche à l'alcool. Dans les jours qui suivent se développe une hernie cérébrale qui se limite etse recouvre de caillots. Le blessé sort de son coma et paraît aller mieux, lorsque le dixième, jour la température monte brusquement, le coma reparaît, la hernie a en quelque sorte éclaté et se recouvre d'un vaste caillot dû probablement à une hémorragie pie-mérienne. La mort survient brusque-

ment.

Esch. 4