LA

AS En arrière partie supérieure de l'hémithorax droit, même

. pâleur persiste cependant.

aucun râle, même après la toux. DEA EU Radiographie du 18 décembre 120 montre une opacité. avec cavité claire à contours irréguliers; le niveau hydro-

aérique apparaît moins nettement. YA: 7 n

21 décembre : Aucune modification locale.

Amélioration progressive de l'état général, augmenta- js tion de poids : 1 kg. 600 en un mois depuis 4 son entrée dans je le service, À 28 janvier 1927 : Expectoration très minime, Très bon 4 état général, poids 74 kg. 150. Disparition du souffle pul- nus

monaire, seule persiste la matité de la moitié Supérieure du poumon droit, en arrière, x LA

M Ur. TRAITEMENT MÉDICAL ae AUS VAR

13 Log ANT FRA ANT E | A ONE ARTE on 2 CMOS RER SEE TPE a) Traitement local. "O4 OU EU : "0 | PE Fig, k AE Te OP ET £s Ponclion évacualriee Ha DMC er à ù #8 Me . « r. £ \ DTE Ç à à Lo 4 ji A4 4 VA MAC SR “Elle est, parfois suffisante # guérir ï pleurésie, sur- : 4 4 RS 7 Er : CL = 3

Z ét 7 L

he Ch s’il s agit de pleurésie ‘pneumococcique. | g 1e "Si la collection est peu abondante, l'aiguille de poné-

A € } tion exploratrice pourra. être suffisante pour son. | 2 ï ’ , leg AG ARE évacuation. RME os VAL STES ALT / , À LAINE FRCON PT mn Mr { 5 LME r j * PS À: 7 90 Ponclion éæploralrice Ba ET | 55 RS 7 avec 0 injection de liquide modificaleur. à Le # Ê % à ES ° d ñ : \ Ce K Ÿ y) > PER | Après avoir évacué la plus gro sse quantité de pus 1,

D. ST brille; on pourra injécter dans la cavité : soil un s6-

rum spécifique, RAURHPU, antistrepto ou anti-gan-

luYBréneux, etc. sdié ‘encore, Selon une observation de : Te :H, Pa illard ( (pleurésie interlobaire traitée par les in

| | jretions intrapleurales d’électrargol: guérison rapide, observation XI, de la thèse d’ Auboyer, Paris, 1908) ide {l'argent collofdalé Lx 2910:

| px : ET nn s'agit d’ un jeune homme de 20 ans qui présente

6 Fi, tout. d’abord les signes d'une pleuro-pneumonie grave

. avec hyperthermie (jusqu'à 419 4) et ép anchement sérofibrineux dans la grande cavité pleurale. La fièvre per- Sistant, on injecte 10-ce. d’ électrargol dans la grande cavité pleurale pendant cinq jours de suite; chute en lysis remarquable de la température; puis reprises thermiques irrégulières, el vomique le 352 jour de la maladie; 1l s’agit d'un foyer interlobaire qui est repéré

par ponction; des injections intrapleurales d’électrar-

wol sont faites dans le foyer et la guérison a été obtenue

rapidement. »

Depuis, on a signalé de nombreuses guérisons par ce

procédé. Les succès présentement obtenus par la vac-

cinothérapie locale permettent d es pérer qu'elle pourra être appliquée au traitement des pleur ésies interlobai-

res. e F b) Traitement général.

Surtout dans les cas de pleurésies streptococciques la vaccinothérapie nous semble très utile; si dans les pleurésies bénignes pneumoc occiques le rôle du médecin est terminé. il n’en est plus de même dans Îles pléurésies à infection grave; le traitement anti-infectieux général doit être mis en œuvre point par point.-

Celle vaccinothérapie n’a-t-elle pas donné un succès remarquable à H. Dufour et Debray (Pleurésie puru-

lente eloisonnée à streplo guérie par la vaccinothérapie,

Sociélé médicale des hôpilaux de Paris, janvier 1921.) I.

s'agissait, d’une pleurésie purulente enkystée de’ la

base gauche évoluant chez une Jeune fille de 15 ans.

On employa le vaccin antistrepto de l'Institut Pasteur

AVES (ire PNR L /2 ce.; 2e injection, quatre, Jours après,

F FÉCS > injection sept jours après, 3 cc. ; 4e injection, | « 4 jours ‘après, 3 QUES la 5e injection huit jours après, | | 4 4 cc:) Dés la 3e injection la température baissa pour re- | , devenir normale onze jours après. Disparition de signes | 1 : physiques. La guérison put donc être obtenue médica=. | pe É “lement. FEU DE ur = 4 | TA ce tre également la Sérothérapie antigangréneuse” | 4 48 doit être mise en œuvre, dans le cas de pleurésies en-c # kystées relevant d'infections anaérobies. Al | : Al l /