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El | RE #73 - NS S “ qe nique pr aus avec eue AURA he. Fe que, douleurs intenses, hémoptysies. vomiques subin- 2 trantes et état. cachectique avancé. B. K. dans les: cra- : LEE - chats. de LEE DE À ) 125 240 TR
Dior x Fe OUR AGUTRE Le pneumothorax artificiel ‘amena au bout de qua- TER UNE he | HORS injections, la suppression de tous: les symptômes
‘pathologiques; le malade augmenta de 15 kilos et put At 514 reprendre son travail. : ANA NT ps pe na Le Re cas, semblable au premier, fut traité Ro | | mois après avec un égal succès. : te RAM Hal € Cependant il n° en est pas toujours ainsi, car des vas SA
sont souvent moins favorables ; nous résumérons une
observation de Mossé et. Tapie, 192 2 : à RE PO
LS Il s'agit d’une pleurésie interlobaire avec | vomiques
Len Ve fr actionnées, à amélioration à la suite dé ponctions ex ci ploratrices ayant amené un pneumothorax aseptique de la grande cavité. Le malade refusant Les A chirurgicole on pratique le” pneumothorax thérapeu-. * tique ; des adhérences empêchent la rétraction complète |
| du poumon; après amélioration passagère, le. malade fait une grande vomique et infectée secondairement. Ja
grande Des Pleurotomie d'urgence. Le malade sue-
combe après avoir HRÉRRI HosRIgnEs de streptococcie
> e. NE ape ù | rd | k a! i rs RAA 4e TA RE s s de 11 Mais dans 1 ‘ensemble nous pouvons dire que les LAN D. sultats du pneumothorax thérapeutique semblent ASSCAULAS ‘4 | 2 satisfaisants pour ‘que l'on. soil nettement. encouragé É Ré 49 ans cette Mie Neuve PAPAS ES ls [SFR St Vs S 19 4 te 2 + LT \ k, ne | +.” =" « \ A À 4 Sa * e : tre MT É 1 à ! J É | 1 ? Le # ere Vial PR) A a" A4 HR ER f TRAITEMENT CHIRURGICAL Fi | x l s : : û 2 S L .. ” 's / À r = #4 # \ 1e ÿ re: > + NON Cetalée ) Lr Pers } | RE CRT LEE ha Le La Fe | Ft Le traitément chirurgical doit toujours être envisagé. Re Æ ea 3 Là : L'ERRR (ee but du médecin sera alors de faire un repérage précis a Fe PA re, ; un, > FER pour donner au chirurgien l'indication exacte du point. RE. a où doit porter l'intervention, qui ne doit être faite qu'à: ARS ‘coup sûr; on fera pour cela, sous anesthésie, une ou Dur 52%
RP plusieurs ponctions “exploratrices ‘qui seront un sur- %
® croît de garantie; ce qui ne dispense auc unement,
ee ;
0 a ailleurs, di avoir fait tous les Ruptes efforts de locali- 'SÈSe sation, au ES PT y
£ d'à 1 4 UN ; D D
‘Parfois, assez souvent même d'après nos observ- Fe | lion l'intervention pourra être évitée.
FE Ponction ou vomique pourront suffire au drainage
£ ae du pus dans certaines pleurésies nl he et mème # De, streptococéiques. L'emploi des diverses médications "A Es à FS peut contribuer également à écarter la nécessité d’une e x \ \ \ ‘intervention. | 4h Le Mais dans la majorité des cas, la thoracotomie reste < la règle. | A Nous n ‘insisterons pas sur les délails qui ne sont pas CAGE | ë Fe © Maestrati Ne NE Pie , ur 4 *
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dé notre compétence, mais nous. insisterons, au contraire, sur cé, qui nous ; croyons être A he d'une ne
: 2 | Re RE AR TERRES CONCLUSIONS je | 3 NE RÉ CN EE PRE NE PT STATS RARE | Lu A TS À L Ért À | oo: J sn CC w À Î pe fe re ‘ mEi re a ?ot k 69 kr né L È Fi ai X s 4 & «A CLS DE ÈS a Ÿ ; VA 3% n es æ d’une façon. générale, Le. diagnostic nt (4 KZ vd < Pr L re ‘d’ une pleurésie interlobaire passera lo les stades SUE- AN 4 +4 . cvants : RRNNE An An à { : . ” VE l« s A (UE) sta 3 F examen | clinique “attentif ne pourra donner f' fetes 20 nu qu'à une présomption d’ autant pie faible qu il n'y: hs se RUN à Ce ! l na. a CR ca pas eu de vomique. ELA à | mA 4 AREUTE 29 L'examen radiologique je EPA RME le Se oetis TR | à LA 27 » PU D: précisera la localisation, et en cela une image hydro- LR "FRE h : } Ê : | : +5) 10 °340 x aérique. avec. niveau liquide sera plus convaincante É } A-* / / pe , qu'une ombre pure. »: AV 1008 taf 4 FR CRE 30 La certitude sera fournie par une ponction ex- EE | £ ploratrice montrant la présence du pus. Et ‘cela seu-" 108 lement permettra au médecin de confier le malade au À | “chirurgien. | A). D'où très grosse impor Lance de la ponction explo- | “RE ratrice. | Pal ” MAR :
DE : 4e Le traitement ne présente pas d’ STATE Le il D DAC TS les cas. ee - Dans certaines pleurésies pneumococciques la guérison pourra se faire par la vomique seule.
Dans d’autres pleurésies interlobaires avec petit \ r 4 ; # … foyer, cette guérison pourra avoir lieu sans vomique 44 L i ni aucune inter ention. LUS 48 pig rt À \ rs ï à Jar, À »
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Dans le restant. des cas. l intervention “chirurgicale | ER
LRU En e Fi Souvent elle 4 insuffisante, car dans les pleuré- K
| constituera l'acte nécessaire, É”
sies interlobaires grippales, en particulier, où l'épane chement ne traduit qu'un des éléments. de l'infection | générale, il faudra faire intervenir la médicalion de LA
te de un | & 74 ARE ARTS
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- grands infectés. AN PE FO Dir a RE rat | Fe La thérapeutique inédivale dard à à son ae & % ; une série de médications actives : NES ne EN Vs 2. a }
à) les injections d° argent colloïdal dans la D 7
4 Re or D la vaccinothérapie; HAE RME AQU MS { Né et | Ro N ARTE P c) le PHPRRRPRRNRE thérapeutique. Re D SAP RER # À é À i ? n 3 + 0 . #4 | : } | je à À » 11 « pa % F5 e TE TLE a MTL LATE IS Vu, le Doyen, 7 Va, de Président de la Thèse M IENE H. ROGER. DAT EN NANDEMTERRE SLT À | At: l AE ie LE TAN Vu et pérmis d'imprimer + Lo a A ete CAM MA Le Recteur de l'Académie de Pants, Le LE RE ur FX ORARLÈEX / a ù 4 We 7 RES A RL RM À j Rx à a FT ; 42 l'N \ { À Mn 2 & +7
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