CONCLUSIONS

La pachydermie vorticellée ne constitue pas une affection présentant une individualité anatomique et clinique. Elle doit être considérée comme un syndrome susceptible d’être réalisé dans des conditions très différentes les unes des autres. Elle constitue une modalité un peu particulière des plicatures du euir chevelu, et la distinction que l’on peut établir entre elle et les autres plicatures n’est pas toujours extrêmement nette.

Un peu artificiellement peut-être, une classification pourrait cependant être proposée des plissements du cuir chevelu susceptibles d’être observés se rencontrent.

1° Les uns, au cours d’états pathologiques divers où interviennent habituellement des troubles endocriniens. Telles sont les pliéatures des myxædémateux. Leur date d’apparition diffère d’un cas à l’autre, maïs il s’agit presque toujours de lésions acquises.

2° D’autres, apparaissant le plus souvent à l’âge adulte, répondent à des inflammations chroniques du cuir chevelu. Dans ce groupe, les plicatures paraissent tantôt évoluer comme des dermites autonomes, tantôt elles paraissent secondaires à des inflammations chroniques quel-

conques. ;

D'ASADER

3° Le dernier groupe, enfin, comprend les cas dans lesquels les lésions présentent tous les caractères des nævi. Il s’agit de tumeurs congénitales, véritables nœvi géants suivant l’expression de Malartic et Opin.

A notre avis la dénomination de pchydermie vorticellée ne doit pas s'appliquer indifféremment à ces trois groupes, mais être réservée aux deux derniers, dont l’individualité anatomo-clinique est mieux établie.

Enfin, en présence de plicatures du cuir chevelu, qu’elles présentent un aspect vorticellé ou forment des bourrelets parallèles, il importe beaucoup moins d’accoler aux faits la dénomination de cutis verticis gyrata, de cutis verticis strista ou de pachydermie vorticellée que de faire le diagnostic de la cause de la plicature et en particulier d'établir son origine inflammatoire ou nævique.